二级以上医疗机构综合执法检查基本评分标准.doc

二级以上医疗机构综合执法检查基本评分标准.doc威海市二级以上医疗机构综合执法检查基本标准(医院管理组织建立与制度落实方面)项目医院管理制度建立与落实50分一分医院管理组织建立与运行12分按照法律法规规定成立相关管理部门4分解资料哈规定扣4分按照法律法规规定成立相关管理委员会4分资料不再规定}口4分管理组织、委员会等按规定履行相应职责,有工作记录4分醇资料移论规枷1分医院管理制度建立与落实30分制定统一的工作制度,内容齐全,汇编成册4分醇资料移论规枷1分工作制度内容符合现行法律法规要求4分痈资料彳的合蛔J4分制定有相关方面的应急预案4分Sfi资料彳的合蛔J4分医院各岗位制定有人员岗位职责4分醇资料有沛规定1日2分抽查科室有符合科室需要的规章制度、技术操作规范、岗位职责4分不符合规定扣2分科室规章制度内容符合法律法规要求,技术操作规范国家认可1分伸彻定膑分抽查相关部门,能够遵守医院各项规章制度,按要求落实,人员执业行为符合相关岗位责任制要求3分伸蚀阉口1分医院对制度落实有相关监督措施3分编资料无冏岫分依法执业档案与登记信息管理8分建立医疗机构依法执业档案,每年一档,每年两次自查2分《关于建立医疗机构卫生监督管理档案的通知》《关于建立医疗机构卫生监督管理档案的通知》村论1赃扣1分依法执业档案内容符合要求,有自查存档表,并填写检查结果和整改情况2分圳磕看口1分配备《医疗机构注册联网系统》2分《转发卫生部办公厅国家中医药管理局办公室关于统一使用医疗机构注册联网管理系统的通知的通知》(鲁卫医函[2010166号)不符合规定扣2分校验、变更等内容上报及时,内容准确2分裕合岫口2分单位名称:检查时间:陪同人:检查人:威海市二级以上医疗机构综合执法检查基本标准(依法执业管理)项目砌依法执业管理分95分才呻•—分医疗睥妙午可证管理25分嵌疗机松映业许可讷悬挂在明显姗。5分欲疔牝顺蛛例》第一二•bt条未悬挂扣5分执业许nji肱须/I右效期内,犯她胶。10分现瘀j敝疗f理^例>〉第二十二条i挪欹疗机torn®第PWW罚,岫卜办圈汗续,拒彳必吊借嵌疗机1Wk许可i畛未按期校验,扣5分。对变史倾峨时进行变史,机幽称地址、法剜g、主要馈人、床(样登濒■!与实际1前To10分嵌疗棚缱理条例>〉第:W婀冷的育理条例〉第四1皿条处罚,擅自变更执'【施址,责令停11执、1”舌动,没1妇淞所彻西品、器械姒妇万71以下瞰扣5分。1W范围6分医疗位际H展科目应与执业汗可证登讪项目-致6分现诳沼科室设嫩听与嵌疗机松岫柯证跚畋机IW蝴D第二十愤O嵌疗机怖翎^例〉第1)叶询t罚,给了誉告,责令改正,处3000元y下罚款,情B严神J,吊销嵌疗机构机业许可讷超绷斗目扣6分,【绷相扣3分。名称㈣4分按城E使HJ医疗损勾名称,内设业务科室名前观范(除“科”、“室”外不得使用如“中山”等)。1分wm并史榔登顾l-IW'J嵌疗机构育理条例实涸II则*〉第四询条、第五T—条责令尊敏T财符扣2分。理30分执业烦按相^去律法规取得相应资质,并在注册范围内开展执业活动。30分随(制1酿生15名、护上15名,核对婀哪|业证捌、挪1证例嵌瑙IK管理条例》第::依据嵌疗机构割蟀例〉PWW罚,侧排卫生技必枷W也技"作的,责令整改处5000元以下罚款,情廿严:重的,豚购并儿构机业许听找—人不符,扣1分。科Wffl青况12分科室管ffijtf范,不伽湘承0科室。12分顾科等解科室购神脸理条例》第二十逐嗷嵌疗机构;笠蜂例》第IW、条处罚,没收IEam并可处以5000元以下踞;:情廿严而1勺,吊销联疗柑瞅业许口川科有出租、承包行为扣12分。蹄告发布12分发布医疗)'一告必测(得皈疗广告审查i正明》,广告IW'Z符含规定12分胸旷告WW兄W7广制冬册为〉系条、第知^违反《办法》规定发布广告,o眠疗n徊办四第二罚,给情节严袖勺,停亚懒刷的-关诊疗科目,直至吊销仙疗机构烛许可讷。篡改嵌疗广告审查i正明》内容发布医疗r告的,依据碇中、苦管j财法》第%处罚,撤销《证明》,内彳潮广告wm青无ii皈布、翻呐容扣12分。医疗证明出具6分医师必须亲自诊杏方能出具疾病诊断书、健康证明书、死亡证明文件,必须亲自接产,方能出具出生证明、死产报告书。6分顺集行拓胸、mWWI翔新:十逐第二十LJt给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动:情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:仰合规范,扣6分。单位名称:检查时间:陪同人:检查足威海市二级以上医疗机构综合执法检查基本标准(病历、处方管理)项目检查内容基本标准检查方法法律依据法律责任评分标准得分病历管理70分_分溯抻变5分建立病历管理制度,设置专门部门或者配备专(兼)职人员,具体负责本机构病历和病案保存管理工作。5分朝枷柘㈱初俺理御枝嵌疗机WtWiWO可按《三条第可能直,正。矢疗机构管理条例实施细则》川项:管理混