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动态心电图动态心电图 DCG DCG : : Dynamic Electro-cardiogram Dynamic Electro-cardiogram AECG AECG : : Ambulatory Electro-cardiogram Ambulatory Electro-cardiogram Holter Holter ECG ECG , ,Holter Holter ?动态心电图是应用 Holter 技术在病人日常活动状态下用一种随身携带的记录仪连续监测体表 24h的心电变化, 经信息处理分析及回放打印系统记录的长程心电图。 DCG 特点: ?非创伤性检查, ?动态的,常态下, ?长时间的连续纪录, ?信息量大,病变发现率较高。 DCG 的发展: ?1961 年应用于临床?导联系统:单导-→3导-→12导-→18导?记录时程:数小时-→24h-→48h- →72h - →-2 年?记录方式:磁带-→固态-→大容量数字记录?软件分析功能:单纯心率、节律分析 - →ST段分析-→HRV 、起搏通道、 Q-T 、晚电位分析等临床应用: 临床应用: ------ ------ 捕捉一过性心脏病变捕捉一过性心脏病变, ,做定性做定性和定量分析和定量分析四大功能: ?心律失常分析?心肌缺血分析?心率变异性分析?起搏信号分析 (如:心悸、胸闷、胸痛、气急、黑朦、眩晕、晕厥、抽搐等)是否与心血管病变有关, 可协助诊断和鉴别诊断。适应症: 疑为一过性心原性症状的病人。 : ?捕捉发作性心律失常,明确诊断; ?对任何类型的心律失常进行定性和定量分析,了解发生机制、判断程度和危险性、推测预后; ?了解心律失常发生与日常活动的关系; ?发现其他心电改变,协助诊断心律失常的病因; ?评价抗心律失常药物的疗效、毒性、致心律失常作用。?协助诊断病态窦房结综合症。适应症: ?怀疑心律失常需明确诊断的病人?已诊断为心律失常的病人治疗前、治疗过程中以及随访; ?怀疑或已诊断为病态窦房结综合征病人。 3、在冠心病诊治中的应用:对不同阶段的冠心病患者诊断和治疗都有指导作用。?确定有无心肌缺血,协助诊断冠心病; ?定性和定量分析心肌缺血,对严重程度、与日常活动的关系等进行判断; ?诊断不同类型的心绞痛,对发作特点、严重程度等进行判断。特别对诊断无症状心肌缺血、不典型心绞痛、变异性心绞痛等价值更大; ?评定心肌梗死病人是否仍有心肌缺血、心脏功能状态、储备能力,估测预后, 是否需要调整治疗等,指导康复治疗; 对于进行药物干预、介入治疗、搭桥术后的病人,判定疗效、危险分层、预后推测等有指导意义。?对于进行药物干预、介入治疗、搭桥术后的病人,判定疗效、危险分层、预后推测等有指导意义。