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第十九章 精神药物治疗1精神疾病的治疗精神科药物治疗精神科的物理治疗电抽搐治疗重复经颅磁刺激治疗等心理治疗2第一节概述精神药物(psychotropicdrugs):主要作用于中枢神经系统而影响精神活动的药物第一个抗精神病药物(法)PaulCharpentier合成的***丙嗪-麻醉增效剂精神药理学、精神病学、神经科学相互促进,互为补充3精神药物标志精神药品专用标志4精神药物分类抗精神病药物:神经阻滞剂抗抑郁药物心境稳定剂:抗躁狂药抗焦虑药认知改善药精神激活药:中枢兴奋作用改善记忆类药:改善记忆力,延缓疾病进展5用药原则个体化的药物治疗方案个体差异较大靶症状和药物选择对症治疗剂量滴定、有效剂量判定和最低有效量的维持治疗用药方式及剂型选择大多为口服常释剂型根据依从性选择疗效与安全性的综合评估和治疗方案修订优先考虑:疗效?安全性?6影响药物疗效的因素与药效学和药代动力学的个体差异有关的基因组学特征药物作用谱和靶症状:须参照药物说明书及进展其他影响药物起效的因素起效时间药物相互作用7影响药物安全性的因素药物基因组学与药物不良反应的个体差异:P450酶与药物对神经递质(多)受体作用相关的不良反应药效学相关的不良反应:单***蛋白结合率相关的安全性问题与药代动力学相关的药物相互作用和联合用药的安全性问题过量服用的毒性反应8第二节 抗精神病药物9作用机制与分类传统抗精神病药物新型抗精神病药物长效抗精神病药物10
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