无症状型新生儿咽部疱疹69例临床观察.doc

无症状型新生儿咽部疱疹69例临床观察.doc无症状型新生儿咽部疱疹69例临床观察无症状型新生儿咽部疱疹69例临床观察【摘要】目的分析新生儿咽部疱疹与吸痰的关系。方法收集我院产科2011年9月至12月正常出生婴儿,共1145名,每天早晨查房时检查咽喉部,同时测量生命体征及观察进乳等一般情况。结果在分娩后5d内出现无症状性咽部疱疹者共69例。结论考虑咽部无症状性疱疹与吸痰管及吸痰方法有关。【关键词】新生儿;咽部疱疹;吸痰作者单位:455000河南省安阳市第六人民医院儿科(罗静);安阳市71677部队卫生队(黄春平)新生儿上呼吸道感染较婴幼儿少见,疱疹性咽峡炎在儿科是常见病,在新生儿却较少见。其临床症状不典型,无发热,进乳差等全身症状,所有观察对象均是我院产科正常住院分娩的新生儿,生后无明显异常,在儿科医生查房时发现有咽部疱疹,数量不一,少数新生儿因同时存在其他疾病转入儿科治疗,大部分未给予处理,在正常住院时间:T5d后出院,一周内随访无特殊。对于此类新生儿是否可诊断为上呼吸道感染还是其他原因所致仍需进一步探讨,现就我院2011年09月至2011年12月发现有咽部疱疹的新生儿情况做如下分析。,共分娩新生儿1145名,出生时吸痰均采用一次性硅胶吸痰管,常规负压吸引。所有新生儿分娩后均有儿科医生每日查房,查房内容包括测生命体征,并对心、肺、腹部、神经系统等方面进行全面检查,特别对大部分医护人员易忽视的咽喉部进行了仔细的检查。查房为1次/d,顺产分娩的为3d左右,剖腹产分娩的为5d左右出院。三月内在1145名新生儿中共发现有69名存在有咽部异常情况,无男女差异,其比例为6%。,在咽峡部、上软腭等处有疱疹或溃疡,以暗红色、黄白色多见,直径在2^3mm,周围有红晕,数目广3个不等,颊黏膜及齿龈不累及。所有患儿无发热、嗜睡、惊厥、皮肤损害等症状,精神、进乳可,大小便正常,心肺腹部检查未见明显异常,生命体征平稳。在母婴病房及新生儿室未发现暴发流行现象,,白细胞无明显升高或降低,咽拭子培养及涂片检查,未培养出疱疹病毒及柯萨奇病毒。2结果69例患儿中有6例因黄疸转入儿科,其余均按常规住院时间,按时出院,出院时各项指征平稳,未对此69例新生儿进行任何治疗。出院后进行一周随访,半月随访,42d随访,均未发现有异常。3讨论在国内,很少有报道新生儿疱疹性咽峡炎的,故-•般都不注重对新牛儿的咽部检查,上述病例都是通过我们专门的儿科医生查房才得以发现,而且大部分新生儿无症状,有转儿科的也是因为其他疾病。在1978年国外的Chawareewong曾报道过新生儿室的一次疱疹性咽峡炎的大流行,通过咽拭子及肛拭子检查为柯萨奇A5病毒,其表现为咽峡部小溃疡,直径为2〜3Him,伴低度发热。在我科正常分娩的新生儿,除有咽部疱疹外,