无痛人工流产麻醉临床应用分析.doc

无痛人工流产麻醉临床应用分析.doc无痛人工一流产麻醉临床应用分析作者:王鲁东单位:贵州省安顺市医院妇科,贵州安顺561000【摘要】目的:探讨无痛人工流产***物异丙酚的临床效果。方法:回顾性分析210例接受异丙酚静脉麻醉行无痛人工流产术的患者临床资料。结果:异丙酚静脉麻醉在人工流产手术中有镇痛的效果。镇痛有效率为100%。结论:无痛人工流产麻醉如果选用'药物恰当应该是安全的,并能减少患者痛苦,消除了患者对手术的恐惧,提高了手术质量和安全性。【关键词】无痛人工流产;丙泊酚随着现代女性对生活质量要求的提高,人工流产需要采用无痛方式的比例大大增加。人工流产是妇产科简单手术,但I为扩张宫颈、吸刮宫腔、牵拉宫颈刺激引起迷走神经的兴奋易致疼痛、恶心、心率及血压下降等人工流产综合征。异内酚是一种新型短效***物,静脉注射后起效快、诱导平稳、持续时间短、苏醒快、镇痛效果确切,(2被我院泛应用异丙酚于无痛人工流产术中。我院使用异丙酎静脉麻醉开展无痛人工流产,取得了满意的效果,:选择2008年1月〜2009年9月于我院行异内酚静脉麻醉行无痛人工流产术病例210例。孕妇年龄14〜45岁,,体重40〜69kg,身高150〜179cm,孕龄6〜11周。无麻醉及手术禁忌证。选择早孕妇女105例为异丙酚组,同等条件的早孕妇女105例进行传统的清宫术为对照组。两组年龄、孕周、孕产次及体重等差异无统计意义(P>),有可比性。:观察组(异内酚组)常规消毒***铺巾后,即开始静脉推注异内酚,一般一次性缓慢(1〜2min)推注异内酚2nig/kg,总量为100〜150mg。直至临床上产生麻醉作用。孕妇进入睡眠状态后,采用电动负压吸引人工流产术,3〜6min术毕,呼唤后随即清醒o101例一次静脉注射药物成功手术;另外3例因肥胖在扩张宫颈时扭动,添加半量(50〜60mg),安静后实施手术至手术结束,镇痛效果满意;只有1例在手术过程中有轻微疼痛。%,无人工流产综合征发生,未发现呼吸智停。对照组术前术后不用任何药物,按常规人工流产术操作进行手术。两组均同时观察宫颈松弛情况、术中出血情况及镇痛效果。:镇痛评定标准采用VAS评分法,即0分为无痛,1〜3分为较痛,4〜6分为中痛,7分及以上为剧痛。:以能否一次顺利通过6号扩张器为标准。:观察组无痛104例,轻微疼痛1例,%,对照组无痛率为0。:,其中最大无阻力可通过6号扩张器75例;,最大无阻力可通过6号扩张器52例。两组比较,差异有统计学意义()。:异内酚组无发生人工流产综合征者,对照组发生4例,两组差异有统计学意义(P<)o3讨论异丙酚是一种新型的***,具有迅速分布和迅速清除、无成瘾性的特点,不会造成蓄积,而旦对血流动力学影响轻微。异丙酚主要用于麻醉诱导、维持与辅助麻醉,尤适用于门诊手术及腹腔镜检查。未见配伍禁忌,对心血管有抑制作用,对呼吸呈轻度抑制,有时有呼吸暂停,-般不用处理,持续时间很短,便恢复正常呼吸或有呼吸代偿性加快等。异内酚应用于人工流产术,不但镇痛良好