有关低钠血症对儿童神经系统产生的影响探索.doc

有关低钠血症对儿童神经系统产生的影响探索.doc有关低钠血症对儿童神经系统产生的影响探索[摘要]目的分析低钠血症对儿童神经系统的影响。方法选取2012年8月一2014年8月就诊于该院的216例低钠血症儿童为研究对象,依据血清钠水平分轻度组(120mmol/LW血清钠[关键词]低钠血症;儿童;神经系统;影响[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2014)12(b)-0097-02对于低钠血症患者而言,其血清钠浓度小于130mmol/L,且血浆渗透压小于280mmol/L[l]o低钠血症是由于电解质紊乱导致的,在儿科临床上比较常见。相关研究指出,不管是儿童患者,又或者***患者,低钠血症均会对其神经系统产生严重负面影响,严重时导致不可逆的神经损害甚至死亡。该研究选取2012年8月一2014年8月就诊于该院的216例低钠血症儿童为研究对象,分析低钠血症对儿童神经系统的影响。结果发现所有患儿均存在不同程度的神经系统表现,且随着血钠越低,患儿意识障碍越明显,由此可见,在儿童危重症中,低钠血症属于常见并发症之一,所以,应密切监测,以便及早发现和有效治疗,从而提高临床治愈率,现报道如F。,按血钠值分成3组(单位:mmol/L):轻度低钠血症组(120<),具有可比性。在临床表现上,所有患儿均存在一定程度的神经系统表现,具体分布如下:(1)精神萎靡62例;(2)檐妄2例;(3)嗜睡76例;(4)浅昏迷46例;(5)深昏迷16例;(6)呼吸急促26例;(7)呼吸不规则10例;(8)呼吸衰竭4例;(9)呕吐58例;(10)头晕头痛12例;(11)抽搐64例。,同时对静脉血中的钠、钾、***、CO2结合力、血糖以及肌酊等指标进行检测[2]。当血清钠 低钠血症的病因主要包括3大类:(1)低血容量性低钠血症。即所谓的低渗性脱水,一般并存钾代谢异常问题;(2)正常血容量型低钠血症。通常情况下,低血钠症患儿的血压低于130mmol/L,且尿钠超过20mmol/L,尿渗透压超过血浆,不存在肾脏疾病,同时也不存在钾或者酸碱平衡异常。现阶段,该类型低钠血症的诱发机理尚不明确,相关学者认为和抗利尿激素异常分泌有关;(3)高血容量性低钠血症。其诱发因素主要包括水钠潴留、肾病综合征以及肝硬化等[7]。低钠血症能够导致相关神经系统症状,严重时甚至诱发低钠血症性脑病。出现急性低钠血症时,细胞外液渗透压迅速下降,液体受浓度梯度影响而流进细胞内,造成脑细胞水肿,使得颅内压明显升高,最终导致颅内局部缺血等,严重时导致死亡。出现水肿之后,颅内会通过相关反应以实现对颅内压的调整,先减少脑血流量以及抑制脑脊液分泌以降低颅内压,然后借助渗透压调节反应,即细胞内钠等物质被部分转移到细胞外,最终达成降低细胞内渗透浓度的目的。对于急性低钠血症,其在初期造成脑水肿以及颅内压升高时,便会使患者出现以头痛、呕吐以及嗜睡为代表的相关症状,然而此类症状不存在特异性,所以,很可能被忽视。当低钠血症使患者出现轻度脑水肿时,行对此比较敏感的颅脑MRI检查便能够及时发现早期轻度脑水肿[8]。该组全部患儿均表现出以头晕头痛、恶心呕吐以及意识障碍为代表的相关神经系统表现,然而不具备明显特异性,各自对应的原发疾病也