口腔修复复习题.doc

口腔修复复习题.doc固定桥的组成:1固位体:是指粘固于基牙上的嵌体、部分冠、全冠等。它与桥体相连接,而与基牙稳固地连接在一起,使固定桥获得固位。2桥体:即人工牙,是固定桥修复缺失牙的形态和功能的部分。3连接体:是固定桥桥体与固位体之间的连接部分。牙列缺损牙体缺失的常见病因:制病、牙周病、根尖周病、颌骨和齿槽骨外伤、颌骨疾患、发育障碍牙列缺损有那些不良影响:1、咀嚼功能减退2、牙周组织的改变3、发音功能障碍4、美观影响5、濒颌关节病变6、其他影响:心理、社交固定义齿的特点(优缺点)1、箝力由桥基牙分担承受,属牙支持式。2、在行使功能时,固位、稳定、支持作用良好,能充分恢复咀嚼功能。3、修复体与原牙列中的同名牙大小、形态相似,异物感小。4、对桥基牙的牙体组织切割量较大。5、患者不能自行取戴清洁,自洁作用差。修复后要确保义齿具有良好的自洁作用和便于口内清洁。6、义齿损坏后,需进行修理或治疗时,需将固定桥摘除。7、适用范围小,一般只适用于牙列中少数缺失牙。固定义齿的分类1双端固定桥;2半固定桥;3单端固定桥;4复合固定桥;5特殊结构的固定桥特殊结构的固定桥有儿种:a、种植体固定桥;b、固定-可摘联合桥;c、粘结固定桥各类固定义齿的固位应力特点:1双端固定桥:受力反应由单个基牙的生理性运动转变成固定桥基牙的整体性生理运动。2半固定桥:两端基牙所承受的应力不均匀,固定连接端基牙受力大于活动端基牙。3单端固定桥:单端固定桥受力后,桥体处形成力臂,基牙根部形成旋转中心,使基牙产生倾斜、扭转。选择固定义齿时应注意哪些方面(适应症)一、缺牙的数目:最适合修复1或2个缺失牙,即“二带一”。若缺失牙在2个以上,间隔缺失时,既有中间基牙,也为固定义齿的适应证。二、缺牙的部位:牙列的任何部位缺牙,只要缺牙数目不多,基牙条件符合要求,都可以选用固定义齿修复。但后牙游离缺失,若用单端桥修复,桥体受力产生的杠杆作用大,易造成基牙牙周损伤。三、基牙的条件:牙冠,牙根,牙髓,牙周组织,、咬合关系:缺牙区咬合关系基本正常,即缺牙区的牙槽崎顶粘膜至对颌牙胎面有正常的牙合龈距离。对颌牙无伸长,邻牙无倾斜。五、缺牙区牙槽崎:1缺牙区伤口愈合:-•般在拔牙后3个月,待创曰完全愈合,牙槽崎吸收基木稳定后制作固定义齿。2缺牙区牙槽骨吸收:不宜过多,特别是前牙区。牙槽崎吸收过多的后牙区,可设计卫生桥。六、年龄:一般适宜年龄为20~60岁。若年龄过小,髓腔较大,髓角高,根件部未完全形成,基牙预备时,易伤牙髓;若年龄过大,牙周组织萎缩明显旦代偿能力降低,均不宜选。七、口腔卫生:患者口腔卫生情况差,牙垢沉积,曲斑聚集,容易引起龈病和牙周病须现行牙周洁治,且保持II腔清洁。否则不宜做固定义齿。八、余留牙情况:在同一牙弓内有无患牙,患牙能否保留,与牙列缺损能否采用固定修复方法有很大关系。若余留牙有严重牙周病或制病,根尖周有病变而无法保留,应整体考虑修复方案。九,其他因素,特殊人群:癫痫病人、歌唱演员等优先选固定义齿修复。牙周潜力,是指在正常咀嚼运动中,咀嚼食物的力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半,而在牙周组织中尚储存有另一半的支持能力,即牙周储备力哪些组织结构会影响牙周潜力,牙周膜面积:随着增龄性生理改变,牙槽骨吸收,牙周萎缩,临床牙冠变长,牙龈缘退缩,造成牙周膜面积减小,亦可因牙周的炎症或病变造成骨吸收和牙周袋,