浅谈玻璃纤维桩在前牙修复中的临床应用.doc

浅谈玻璃纤维桩在前牙修复中的临床应用.doc浅谈玻璃纤维桩在前牙修复中的临床应用[论文关键词]玻璃纤维桩;前牙;修复[论文摘要]目的:探讨玻璃纤维在前牙修复中的方法和优点。方法:选择76例,共89颗患牙进行临床观察。结果:经过1—3年临床观察,%。结论:玻璃纤维桩明显优于其他金属桩在前牙修复当中的应用。儿年来,随着科技进步,根管桩所用的新材料层出不穷,临床报道使用新型材料对牙医和患者都带来了益处。在这其中最优异的材料就是玻璃纤维,它在根管桩上的应用保障了牙齿功能上、美学上及解剖形态上完美的修复。玻璃纤维无化学活性,这使它无腐蚀性,因此避免了组织着色;另外,其白色的天然色也使修复体无阴影,从而确保瓷牙的天然效果。尤其在基牙牙本质较薄的临床案例中更显优势。玻璃纤维的放射线阻射性使它可进行影像学控制。另外,利用化学同质性,玻璃纤维可以与复合体和水门汀紧密结合。玻璃纤维预成桩可以很容易地用钻针拆除。笔者对市场上玻璃纤维的抗弯折性进行了大量的实验研究,其结果证明了许多材料的显著差异,使笔者从中选出了最好的一种作为原料。这种材料就是由40%的环氧聚合物树脂基和60%的错纤维强化的二氧化硅纤维合成的。咀嚼力可被环氧基吸收,使释放入牙体的压力显著减少。预成桩的上部结构使它可在任何方向固定。模拟牙根形状的设计确保了根管桩保持在牙根的初始位置。其固位形态是经过研究,在确保不减弱材料性能的要求下,保留其特性,使桩的核心部分恒定。玻璃纤维预成桩比金属式、碳制桩柔软,由于其轴向的弹性模量近似于牙本质,它们可以与牙齿一起在牙槽骨内做轻微运动。咀嚼压力传导进入整个牙本质结构中,不会集中在根尖区域,避免了组织紧张,因此减少了折断的危险。当牙体组织缺损较多,经过完善根管治疗的前牙,常常采取桩冠修复。目前,临床上多采用铸造桩核,但由于金属桩弹性模量较大,易导致根折,而且由于不透光,影响美学效果。近年来,玻璃纤维桩由于具有良好的力学特性及美学性能,正逐渐应用于临床,取得了良好的效果,现总结如下:-2006年选择了76例前牙牙体缺损的患者,包括齿禹齿61例、外伤15例,共89颗患牙;其中,男30例,女46例;年龄22一65岁。患牙缺损严重,无松动及根折,经过了完善的根管治疗。(Coltene/Whaledent,USA);DUOLINK双重固化树脂黏结剂;高强度双重固化复合树脂桩核材料(pomer,3MESPE,USA);CerecIII全瓷冠。—2周,根据X线片测量牙根长度,根据牙根粗细不同,选择相应规格的根管预备钻针,预备深度为2/3-3/4,直径不超过牙根直径的1/3O选择相对应的玻璃纤维桩,在酸蚀冲洗干净吹干后。将DUOLINK双重固化树脂黏结剂放入注射器内注入根管中,将纤维桩放入根管内并保持压力,光固化40s。黏固完成后在桩及牙本质表面应用处理剂处理,然后在其上堆筑双重固化的复合树脂形成核的外形,光照40so进行牙体预备、排龈、硅橡胶取模、制作烤瓷全冠。嘱患者在治疗后按时复诊,定期复查。:患者无直觉症状,咀嚼功能正常,修复体边缘无渗漏、无松动,牙根颜色正常,无牙周袋,即诊无不适感。失败:有自觉症状,不能行使吸嚼功能,牙红肿有深牙周袋,牙根劈裂修复体松动脱落,X光显示根尖有病变、根折