盆腔炎的中医辨证施治ppt课件.ppt

、概述子宫、输卵管、卵巢、子宫周围结缔组织及盆腔、腹膜所发生的炎症,统称为盆腔炎。盆腔炎是妇科常见病。按发病过程分为急性和慢性两种。急性者可引起败血症,甚至引起感染性休克,后果严重;慢性者因病程迁延日久,反复发作,可影响妇女身心健康。中医对盆腔炎沒有记载,属于妇科杂病的“癥瘕”、“痞块”,以及“月经不调”、“带下”等病。、病因病理(一)现代医学的病因病理认识1、病因:(1)、分娩(2)、流产、手术后(3)、月经行经期3.(1)、分娩妇女分娩时,由于子宫口开放后,病原菌容易入侵,是急性盆腔炎发病的最常见的诱因。分娩带来的过度疲劳、失血等,使机体抵抗力减退,操作者在分娩过程中,无菌观念不强,消毒不严密,或产后不注意卫生等,又给病原体的入侵提供了条件。4.(2)、流产、手术后自然流产,以大月份人工流产,或手术后子宫有胞膜、胎盘残留物,为细胞繁殖提供场所,就容易产生感染。5.(3)、月经行经期子宫颈口松驰开大,子宫内膜剥离而开放,均便于病原体侵入。如使用不洁的月经垫或经期性交,均可发生感染。、感染途径与病理过程细菌入侵后,可以在子宫局部形成子宫内膜炎或子宫肌炎;也可沿粘膜上行,形成输卵管炎,或淋巴扩散,形成结缔组织炎或盆腔腹膜炎;甚至,可导致血栓性静脉炎或败血症,亦可自腹腔其他脏器炎症蔓延成输卵管炎。7.(1)急性盆腔炎急性子宫内膜炎和子宫肌炎:急性附件炎:急性盆腔结缔组织炎:血栓性静脉炎:急性盆腔腹膜炎:,局部和全身反应情况及与细菌种类和机体的防御功能有关。一般化脓菌感染局部反应明显。除充血、水肿、白细胞浸润外,有炎性渗出及组织坏死,但全身反应严重,容易发生败血证;产气夹膜杆菌感染,除局部迅速发生坏疽外,全身可产生溶血,循环衰竭,感染性休克等极为严重的后果。:是指输卵管和卵巢的急性炎症。由于输卵管和卵巢很接近,当发生炎症时,临床上不区别,故统称为附件炎。急性输卵管炎多为双侧性,细菌经由淋巴系统和附近的炎性周围炎,因炎性渗出可与周围器管发生粘连形成炎性肿块。进一步侵犯肌层,可形成间质性输卵管炎,使输卵管壁增厚,整个输卵管纡曲肿大;若细菌沿子宫内膜表面上行,侵犯输卵管粘膜,可使粘膜发生充血性水肿,炎性渗出,渗出液可由浆液性变成脓性,继之可进一步发展而累及肌层和浆膜层,当输卵管两端粘连闭锁时,脓液积聚在管腔内,可形成输卵管积脓,如与子宫卵巢粘连而贯通时,可形成输卵管卵巢脓肿。10.