2014医师定期考核临床(WORD版)..doc

1 2014 最新版医师定期考核临床( 完整文字 WORD 版) 1、下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症 A 心力衰竭 B 脑血栓 C 肺炎 D 急性肺水肿 E 喉返神经麻痹答案: C 解析:左向右分流型先天性心脏病因肺血量增多,较易患支气管肺炎。 2、右锁骨上窝淋巴结肿大,多为哪种癌肿转移 A胃癌B 肺癌 C 肝癌 D 鼻咽癌 E 乳腺癌答案: B 解析:左锁骨上淋巴结肿大多为腹腔脏器肿瘤转移,如胃癌、肝癌等,右锁骨上淋巴结多为胸腔脏器肿瘤转移,如肺癌等。颈部淋巴结肿大多为食道癌转移,腋下淋巴结肿大多为乳腺癌转移。 3、精索静脉曲张,左侧多于右侧的主要原因不是 A 左侧呈直角注入左肾静脉 B 乙状结肠压迫 C 入肾静脉处瓣膜发育不全 D 静脉壁的平滑肌薄弱 E 左肾下垂答案: E 解析:左肾下垂有可能压迫到精索静脉,但是不是左侧多与右侧的主要原因。 4、最容易引起再生障碍性贫血的药物是 A ***霉素 B 磺***嘧啶 C 环磷酰***D 保泰松 E 他巴唑〔甲硫咪唑〕答案: A 解析:最容易引起再生障碍性贫血的药物应是***霉素,其他干扰答案中的药物,引起再障的可能性相对较少。 5、阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现,下列哪项是正确的 A 发病年龄较轻 B 多无发绀 C 喘息明显,多呈持续性 DX 线胸片呈肺纹理减少 E 静息时 PaO 2 ,轻度降低答案: A 解析:阻塞性肺气肿支气管炎型的临床特点主要为:发病年龄较轻;体型多肥胖,有发绀,咳嗽较重;喘气较轻, 常在并发感染时加重; 呼吸音正常或减低,湿啰音较多;X 线胸片示肺气肿征不明显, 肺纹理增加, 增粗, 肺功能检测显示肺总量正常或轻度增加, 残气量中度增加, FEVI 降低, 肺顺应性在静态时接近正常, 但动态时很低; 血气检查静息时 PaO 2 显著降低, 在运动时则更低,但 PaCO 2常明显升高; 此外, 此型患者并发肺心病伴心力衰竭者较多。故本题仅选项 A所述是正确的。 6、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是 A 输新鲜血 B 输新鲜冰冻血浆 C 输浓缩红细胞 D输白蛋白制剂 E 自体输血答案: E 解析:自身输血是指收集病人自身的血液或术中失血,然后再回输本人的方法。具有简便、安全、有效的特点。 7、紫癜与充血性皮疹的主要区别是 2 A 颜色不同 B 形成不同 C 按压后是否退色或消失 D 是否高起皮肤表面 E 是否有皮肤脱屑答案: C 解析: 紫癜是病理状态的皮肤下出血,直径 2-5mm ,压之不退色,而充血性皮疹则压后退色或消失,因而紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否退色或消失。 8、在孕妇腹壁上听诊与母体心率一致的是 A 胎心音 B 子宫杂音 C 脐带杂音 D 胎动音E 肠蠕动音答案: B 解析:子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响,与母体心率相一致,脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响,胎动音为强弱不一的无节律音响,选 B。 9、造成子宫收缩乏力的主要原因,正确的是 A 产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力 B 过多的使用镇痛镇静剂,抑制子宫收缩 C 妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢 D 胎先露压迫宫颈时间过长 E 子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加答案: B 解析:子宫收缩乏力的原因很多,包括 1 .全身性因素,可使子宫收缩乏力。 2 .子宫因素。子宫壁过度伸展( 双胎, 羊水过多, 巨大胎儿), 子宫肌瘤, 子宫发育不良或畸形, 均可使子宫收缩乏力。3. 头盆不称或胎位异常。胎儿先露部不能紧贴子宫下段和压迫宫颈部, 因而不能反射地引起有效宫缩。4. 内分泌失调。子宫对乙酸胆碱的敏感性降低, 致使子宫收缩乏力。5. 药物影响。妊娠晚期或临产后, 过多应用镇静剂或麻醉剂,抑制子宫收缩。 6 .其他因素。直肠、膀胱过度充盈也可妨碍子宫收缩。 10、关于人工流产吸宫术的并发症,正确的是 A 空气栓塞为常见的并发症 B 子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致 C 人工流产综合征是由于心脏病引起的D 术后闭经都是由于宫颈粘连所致 E 术后持续***出血主要由于感染所致答案: B 解析:子宫穿孔是手术流产严重的并发症之一,可由各种手术器械引起,如探针、子宫颈扩张器、吸管、刮匙、及胎盘钳等。 11、椎体系统病损最确切的体征是 A 显著的肌萎缩 B 肌束震颤 C 肌张力增高 D 肌张力减低 E Babinski 征( +) 答案: E 解析:锥体系统是指上运动神经元,起自大脑额叶中央前回运动区第五层的巨锥体细胞,其轴突形成皮质脊髓柬和皮质脑干束( 合称锥体束),经由放射冠后分别通过内囊后肢及膝部下行。锥体系统病损引起对侧肢体单瘫或偏瘫,其特点是:瘫痪肌肉张力增高,腿反射亢进,浅反射消失,出现病理反射,瘫痪肌肉不萎缩,其中