儿科影像诊断学精讲 PPT.ppt

儿科影像诊断学精讲医学影像学第十章儿科影像学2X线检查1、平片:为儿童胸部、骨关节和一些胃肠道先天性发育畸形的首选方法;2、***:主要用于可以支气管内阳性异物;3、造影:胃肠道造影了解胃肠道畸形,静脉尿路造影了解泌尿系先天发育畸形。3超声检查主要用于检查儿童心脏和盆腔疾病,是先天性心脏病和腹部盆腔肿块首选方法无辐射。4CT检查平扫:只要有需要就可以检查,增强扫描主要用于平扫发现病变但难于定性时。5MR检查1、无辐射2、对中枢神经系统病变的定位、定性比较明确;3、常规T1WI及T2WI,必要时加扫脂肪抑制序列,DWI,SWI等特殊序列。6检查前准备1、行CT或MR检查时需常规镇静,检查期间以自然睡眠最为理想,药物镇静一般适用于6月-4岁2、常用镇静药为10%水合***醛,,一般极量不超过1g,否则将影响循环和抑制呼吸。7新生儿缺血缺氧性脑病临床与病理HIE:主要原因窒息,引起脑供血或代谢异常所致的一种全脑性损伤;早产儿主要病理改变:生发基质出血,脑室旁出血性脑梗死,脑室周围白质软化剂脑梗死;足月儿:矢状旁区脑损伤,基底节和丘脑损伤,颅内出血及脑梗死。8大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点9HIE的诊断—临床表现1. 胎儿宫内窒息史,严重的胎儿宫内窘迫表现(胎心<100次,持续5分钟以上;和/或羊水III度污染)2.  出生时有重度窒息:(Apgar评分1分钟≤3分;至5分钟时仍≤5分;或出生时脐动脉血气pH≤;3、出生后24小时内出现神经系统表现;4、排除低钙血症、低糖血症、感染、产伤和颅内出血等引起的抽搐,以及遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的神经系统疾患。同时具备以上4条者可确诊,第4条暂时不能确定者作为拟诊病例。中华医学会儿科学会新生儿学组2004年11月修订;长沙10