全瓷牙粘固的知识大全.doc

全瓷牙一般折断部位就是在边缘较薄处或有裂痕处,故制作过程及试戴过程都禁忌用硬物敲打,以免产生裂纹。    全瓷内冠调磨时应该选用砂粒较细得车针,而且一定要用慢速手机调磨,但这步最好交给技工完成。    全瓷修复体得粘固    由于不同系统陶瓷材料性质得不同,应使用配套得粘固剂,并根据产品说明进行酸蚀、喷沙等相应得得粘固前处理。另外,陶瓷具半透明性,故除了修复体得配色外,也要根据患者自然牙体色泽选择色彩不同得粘固剂。如果因牙冠缺损过大而做 “核桩”得,要先涂遮色层后粘固。    在粘固时要注意严密隔湿,特别就是2类嵌体,推荐使用橡皮障。    粘结剂作为修复体结合到牙釉质上得媒介,具有稳定剩余牙体组织得作用,而粘结操作过程则直接影响到牙体硬组织与陶瓷之间粘结区域得使用寿命。具较好美学性能得低强度陶瓷必须用复合树脂粘结剂粘固。    由于树脂粘接剂有2%~4%得聚合收缩,一些患者术后会出现温度刺激下得敏感问题。其中由于贴面受牵拉得面比较少,所以术后敏感比较小。嵌体恰恰相反。内部张力比较大。如果冠修复后出现敏感等,2~3个月后一般可以消失。否则可以重新做冠,一般都可以解决问题。     全瓷修复体粘结剂选择与操作基本步骤:      *长石质/硅酸盐类陶瓷,如Vitabloc/Empress/CERECBloc等,用于嵌体、高嵌体、贴面、单冠修复。    该类材料粘结剂可采用下列材料与方法粘固:    (1)复合树脂光固化或双重固化粘结:临床常用Variolink偶联剂与粘结剂。准备过程如下:修复体组织面氢***酸酸蚀→偶联剂涂布→粘结剂涂布;牙釉质或牙本质预备面酸蚀→牙釉质或牙本质粘结剂涂布;树脂粘结剂粘结固化。操作需要使用橡皮障隔湿。    (2)光固化或双重固化得自粘结复合树脂(贴面不可用)粘结:常用RelyXUnicem、MultilinkSprint。操作如下:修复体组织    面氢***酸酸蚀→偶联剂涂布;牙体预备面清洁;树脂粘结。     *二硅酸锂陶瓷,如e、maxpress/CAD    该类材料粘固剂可采用:    (1)复合树脂粘结剂,常用MultilinkAutomix、Panavia。过程如下:修复体氢***酸酸蚀→偶联剂偶联→牙本质粘结剂粘结。操作中需要隔湿。    (2)自粘结复合树脂,常用RelyXUnicem、MultilinkSprint。操作如下:修复体氢***酸酸蚀→偶联剂处理,牙体组织清洁。   *玻璃渗透氧化陶瓷,InCeramSpinell/Alumina/Zirconia,用于修复单冠、三个单位固定桥。(Spinell仅用于前牙)粘结剂可采用:    (1)自粘结复合树脂,常用RelyXUnicem、MultilinkSprint。操作如下:修复体组织面喷砂(50μm得Al2O3颗粒,2、5bar压力)或二氧化硅涂层工艺处理,牙体组织面清洁→粘结剂。     (2)自固化复合树脂粘结剂,如MultilinkAutomix、Panavia。修复体表面喷砂(50μm得Al2O3颗粒,2、5bar压力)与涂瓷处理剂,牙体预备面涂牙本质粘结剂,操作需隔湿。   *多晶相氧化物陶瓷,InCeramYZ、InCeramAL、ProceraZirCAD、Lava、SironainCorisAL、SironainCorisZI等。用于单冠、