半月板病变的MR诊断 PPT.ppt

半月板病变得MR诊断1正常半月板解剖纤维软骨板,上面微凹,下面平坦前角、后角、体部周缘厚4-7mm,游离缘厚1mm大部分坚韧致密,无血管;外周部分(10-30%)称为红区,有血管神经支配,外周1/3受损引起疼痛2正常半月板解剖环形纤维:占大部分,维持半月板形状横向纤维:连接半月板得内外缘,形成半月板的抗张强度,随年龄的增加而增加穿通纤维:半月板中部,分横向纤维为上下两部分,与II级退变有关radiallyorientedcollagenfibrilscircumferentiallyorientedcollagenfibrils3正常半月板解剖外侧半月板:近似3/4个“O”形,附着于髁间嵴,宽度相同,7-10mm;没有紧密地胫骨与股骨附着,疏松固定于关节囊,更大得移动性;与腓侧副韧带间有腘肌腱和静脉内侧半月板:“C”形或半环形,半径大,前后不等宽,后角更大;外侧与内侧副韧带紧密相连,与关节囊之间有脂肪组织4正常半月板解剖前角内侧半月板前角位于ACL胫骨止点前方前交叉韧带纤维延伸到外侧半月板前根得止点半月板前角通常由膝横韧带或前半月板间韧带相连(44%to58%)后角LM后角附着胫骨后部,并借板骨韧带与股骨内侧髁,腘肌半月板丛与腘肌相连MM后角附着于胫骨平台PLC的前方5正常半月板功能伸展状态下传递50%以上身体负重,屈曲状态传递更多分散作用于关节软骨得应力纵向负重的缓冲装置屈伸状态维持关节稳定润滑关节在交叉韧带损伤后维持关节稳定6正常半月板MR表现T1WI、FS-PD:均匀得三角形低信号矢状面:半月板体部可见蝶形结构至少2-3个层面前后角分开内侧半月板后角与关节囊之间可见T1高信号,为含有脂肪成分的滑膜冠状面体部中央宽度小于15mm,中心部高度小于3mm横断面:半环或C形低信号注意膝横韧带与板股韧带7蝶形结构8大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点9体部中央宽度小于15mm,中心部高度小于3mm盘状半月板盘状半月板10