抗肿瘤药物分类及不良反应.doc

抗肿瘤药物使用与护理要点 一. 烷化类:   异环磷酰***:和乐生,匹服平    缩写:IFO 适应症:肺癌、乳癌、妇科肿瘤、肉瘤、淋巴瘤等 配置:1、使用注射用水或药品的专用溶媒溶解。         2、林格氏液或生理盐水500~1000ml配置。 用法:1、静脉滴注,静注时间为4小时。         2、输注异环磷酰***时在第0、4、8小时,给予美司那(尿路保护剂)400mg,溶解于生理盐水10ml,静脉滴注(茂菲氏滴管冲入) 护理要点:美司那解毒时间为给异环磷酰***的同时及其后第4、第8小时,以往经常对使用时间有误解。 注意事项:主要毒性为泌尿道刺激,如不使用美司那解毒有18%~40%可出现血尿。配合应用美司那及补充液体入量,减少血尿的发生。二. 抗代药:  ***尿嘧啶:缩写5-FU      PH值: 适应症:结直肠、胃、胰腺、乳、头颈部、肾、食道、卵巢等 配置:5%葡萄糖500ml或750ml配制。 用法:1、静脉滴注,输注时间4-6小时。      2、使用便携式微剂量输液泵44小时或72小时给药。 护理要点:1、外渗可引起局部疼痛、栓塞性静脉炎、坏死或蜂窝组织炎。静脉上升性色素沉着。           2、便携式微剂量输液泵持续输注时,给予亚叶酸钙(CF)时要关闭输液泵。(双腔中心静脉导管可以同时输注)吉西他滨:誉捷,健择,泽菲     缩写GEM   PH值:- 适应症:晚期胰腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、乳癌和膀胱癌 配置:生理盐水100ml溶解并配制(也可以使用5%葡萄糖,但是最常用是使用生理盐水配制)。 用法:静脉滴注,输注时间30-60分钟,超过60分钟会导致不良反应加重。 护理要点:1、已配制的溶液不可以放入冰箱冷藏,以防结晶。           2、血管刺激性较大应选择中心静脉。           3、可以出现局部疼痛症状。保证用药安全,注意输液速度。           4、少数病人可有过敏现象首次应缓慢滴注。注意病人的生命体征。           5、与卡铂联合应用,先用卡铂后用吉西他滨效果好。 注意事项:1、血小板下降是主要剂量限制性毒性,观察口腔粘膜、皮肤有无出血点、柏油便。           2、可出现皮肤过敏反应,表现为皮疹、皮肤瘙痒、脱皮、水泡和溃疡。           3、可引起发热、皮疹和流感样症状。少数病人可以出现轻度水肿、脱发、一过性嗜睡、失眠、多汗。           4、约1%的病人可以伴有支气管痉挛,多发生在滴注太快时。          5、可引起轻度乏力、困倦,用药期间不能驾驶机动车。: 表柔比星:表阿霉素、法玛新EPI、E-ADM    PH值: 适应症:光谱抗肿瘤药物。乳癌、肺癌、淋巴瘤、软组织肉瘤、食道癌、胃癌、肝癌、黑色素瘤、结直肠癌、卵巢癌、胰腺癌、白血病等 配置:1、使用5%葡萄糖或注射用水溶解。本药难溶于生理盐水中,故不宜用生 理盐水溶解。       2、生理盐水或5%葡萄糖50-100ml配制(推荐:5%葡萄糖配制) 用法:快速(10-15分钟)静脉滴入或茂菲氏滴管冲入。(推荐:快速静脉滴入)。 护理要点:1、表柔比星为发泡类药物,外渗后可引起严重的局部组织坏死。首选静脉通路为中心静脉。           2、使用外周静脉应使