腹股沟区应用解剖 解剖学课件.ppt

腹股沟区的应用解剖解剖学教研室 腹股沟区境界: 、结构特点 皮肤: 浅筋膜: 移动性较腹前外侧壁小,可供吻合的皮肤血管丰富,临床常在此取皮片或皮瓣作移植。由浅到深,通常有 9层结构。 含丰富的浅血管、淋巴管及皮神经。 主要的浅血管: 腹壁浅动脉: 发自股动脉,越腹股沟韧带中、内 1/3 交界处行向脐部。同名静脉向下注入大隐静脉。带蒂皮瓣移植旋髂浅动脉:发自股动脉,行向髂前上棘。同名静脉向下注入大隐静脉,或经深静脉回流至髂外静脉。 腹壁浅静脉是上、下腔静脉与肝门静脉间重要的侧支吻合。在脐区, 浅静脉通过附脐静脉(伴行于肝圆韧带)与肝门静脉相交通。当肝门静脉高压时,肝门静脉的血液可返流至脐周静脉,呈现以脐为中心的放射状静脉曲张,形成“海蛇头”征。●Camper 筋膜: 含大量脂肪组织。 向上:与胸壁浅筋膜延续。 向下:移行为股部和会阴部的浅筋膜。浅层: Camper 筋膜(脂肪层) 深层: Scarpa 筋膜(膜性层) 该区浅筋膜特点: 有两层。● Scarpa 筋膜: 富含弹性纤维。 向内:附着于腹白线。 向外下:附于髂嵴及腹股沟韧带下方一横指处的阔筋膜。 在耻骨联合与耻骨结节间继续下行, 与***筋膜、阴囊肉膜及会阴浅筋膜(Colles 筋膜)相延续。 当尿道球部破裂,尿液可充满会阴浅隙、达同侧腹前外侧壁 Scarpa 筋膜深面,但不会到同侧股部及对侧腹壁。 向内:附着于腹白线。 向下:附着于腹股沟韧带。并移行至精索外面, 参与形成精索外筋膜。 深筋膜: 薄层结缔组织膜。 起于下位 8个肋外面,止于髂嵴、髂前上棘、耻骨结节、耻骨联合等。 在脐与髂前上棘连线上移行为腹外斜肌腱膜。 于髂前上棘至耻骨结节间,下缘增厚,卷曲向后上方,形成腹股沟韧带 inguinal ligament 。 腹外斜肌及腱膜