1 会泽县人民医院 X 线摄影检查技术规范平片摄影四肢 X 线摄影[适应证] 1. 外伤。 2. 感染。 3. 肿瘤和肿瘤样病变。 4. 先天性畸形。 5. 关节病变。 6. 骨骼生长障碍。 7. 全身性骨疾患。[禁忌证] X 线四肢摄影检查基本上没有特殊的禁忌症。所以, 本章中除特别交待外,将不再列出禁忌症。[ 摄影前准备] 1. 认真核对 X 线摄影检查申请单, 了解病情, 明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单, 应与临床医师核准确认。 2. 根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。 线照片标记( 包括病人片号、日期、照片的序号、体位 2 左右标记等) ,要齐全、核准无误。 4. 开机预热,拟定并调整摄影条件。 5. 清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。 6. 针对检查部位,准备适当的防护物品。一、上肢 X 线摄影手-- 后前正位[操作方法及程序] 1. 病人在摄影台旁侧坐,曲肘约 900 。 2. 手掌紧贴暗盒, 五指自然分开, 第三掌骨头置于暗盒中心。 3. 摄影距离为 90 ~ 100cm 。 4. 中心线经第三掌骨头垂直射入暗盒。 5. 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数, 并签名。[注意事项] 1. 为防止手的移动,前臂可考虑用沙袋固定。 2. 照片影像应包括腕关节及指端。 3. 单独检查 2-5 指的某一指正位时, 均采用此体位, 用片大小酌情而定。手-- 掌下斜位[操作方法及程序] 1. 病人在摄影台旁侧坐,曲肘约 900 。 2. 第五掌骨和指骨内侧贴近暗盒, 手内旋, 使手掌冠状面与 3 暗盒的成 450 角。 3. 五指均匀分开,稍弯曲,指尖触及暗盒。 4. 摄影距离为 90 ~ 100cm 。 5. 中心线经第五掌骨头垂直射入暗盒。 6. 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数, 并签名。[注意事项] 1. 为防止手的移动,前臂可考虑用沙袋固定。 2. 照片影像应包括腕关节。 3. 检查拇指和食指时, 采用拇指侧靠片的侧位; 检查 3-5 指侧位采用小指侧靠片。腕关节-- 后前正位[ 操作方法及程序] 1. 病人侧坐于摄影台旁,肘部弯曲,约成 900 。 2. 手呈半握拳,腕关节置于暗盒中心,腕部掌面紧贴暗盒。 3. 摄影距离为 90 ~ 100cm 。 4. 中心线经尺骨和桡骨茎突联线中点垂直射入暗盒。 5. 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数, 并签名。[注意事项] 1. 为防止腕部移动,可考虑用沙袋固定前臂。 2. 腕关节正、侧位分格摄影时,远端和近端位于胶片同侧, 4 且关节间隙处于同一水平。 3. 婴幼儿腕关节正位摄影可采用前后位。腕关节-- 侧位[操作方法及程序] 1. 病人侧坐于摄影台一端,肘部弯曲,约成直角。 2. 手和前臂呈侧位,第 5 掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。 3. 尺骨茎突置于暗盒中心。 4. 摄影距离为 90 ~ 100cm 。 5. 中心线经尺骨茎突垂直射入暗盒。 6. 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数, 并签名。[注意事项] 1. 为防止腕部移动,可考虑用沙袋固定前臂。 2. 腕关节正、侧位分格摄影时,远端和近端位于胶片同侧, 且关节间隙处于同一水平。腕关节-- 舟骨后前正位[操作方法及程序] 1. 病人面向摄影台一端就坐,肘部伸直,掌心向下。 2. 暗盒置于一个 200 的角度板上(或用沙袋垫高 200 )。 3. 腕部平放于暗盒上,手掌尽量向尺侧外展。 4. 摄影距离为 90 ~ 100cm 。 5. 中心线经尺骨和桡骨茎突联线中点垂直射入暗盒。 5 6. 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数, 并签名。[注意事项] 1. 病人掌骨外展困难时,拇侧可稍抬高。 2. 为防止病人移动,可考虑采用沙袋固定前臂。尺桡骨-- 前后正位[操作方法及程序] 1. 病人面向摄影台一端就坐, 前臂伸直, 掌心向上, 手背紧贴暗盒;肩部应略向被检侧外旋。 2. 前臂长轴与暗盒长轴平行一致。 3. 暗盒上缘包括肘关节,下缘包括腕关节。 4. 摄影距离为 90 ~ 100cm ; 5. 中心线经前臂中点垂直射入暗盒。 6. 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数, 并签名。[注意事项] 1. 为防止病人移动,可考虑用沙袋固定手掌和上臂。 2. 肢体长轴与胶片长轴平行。 3. 尺桡骨正、侧位分格摄影时,远端和近端位于胶片同侧, 且关节间隙处于同一水平。尺桡骨-- 侧位[操作方法及程序] 6 1. 病人面向摄影台一端侧坐,曲肘成 900 。 2. 前臂呈侧位, 尺侧紧贴暗盒, 肩部尽量下移, 尽量接近肘部高度。 3. 暗盒上缘包括肘关节,下缘包括腕关节。 4. 摄影距离为
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