安全输血管理制度..doc

晋城巿人民医院妇产科 2012 年6月 4 安全输血管理制度 ,护士核对原始血型、 RH正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样,并在配血单的指定处签名送血库备血。 : 受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。 供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。 血液库存日期,库存血在 4℃冰箱中可冷藏保存 2-3 周,超过 3周不能使用。 检查血液是否有溶血现象:血浆颜色变红或混有泡沫,红细胞呈紫玫瑰色,红细胞与血浆界限不清等。 核对完毕在指定处签名。 ,以免红细胞破坏引起溶血,库存血不能加温, 以免血浆蛋白凝固变性,应在室温下放置 15-20 分钟,放置时间不能过长,以免引起污染。 、血型种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。 ,严格执行查对及无菌操作制度。 ,使用专用静脉输血器,不能同时混输其它药物。输血前按医嘱应用抗过敏药物,用 % 盐水冲管后再行输血,如同时输两位不同供血者的血时,两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的血,输血完成后要用 % 盐水冲管。 ,应立即停止输血,遵医嘱进行对症处理,保留输血器及血袋,并封存保管。 ,根据病情、年龄调整输血速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理: 晋城巿人民医院妇产科 2012 年6月 5 减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路。 立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。 ,应立即停止输血,及时报告上级医师, 在积极治疗、抢救的同时,做好以下工作: 核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录,与输血科联系,采取相关检验措施。 立即抽取受血者血液,加肝素抗凝剂分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量和血清胆红素含量。 如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验。 尽早监测血常规、尿常规及尿血红蛋白。 10. 输血完毕 2小时后,患者无输血反应发生,按要求将输血袋保存 24小时后放入医用垃圾袋中再送焚烧。 11. 凡发生输血反应,医护人员应逐项填写患者输血反应回报单,并送还输血科保存。晋城巿人民医院妇产科 2012 年6月 6 临床输血管理制度一、临床输血过程患者一旦需要输血治疗,临床输血过程涉及的所有医务人员都有责任确保正确的血液在正确的时间内输注给正确的患者,这样就要求所有人员严格执行医院临床输血标准程序及步骤,确保临床输血安全。临床输血过程的具体步骤是从患者病情决定需要输血起,到血液输注完成且达到了临床输注的疗效止。临床输血过程的具体步骤如下: 。 (或)其亲属拟实施的输血治疗和利与弊、输血风险,使其知情同意并签字,记录于病历中。 。 ,注明输血的原因。 ,立即通过电话和输血科(血库)联系。 。 (血库)。 、抗体筛查及交叉配血试验,选择配合的血液。 (血库)领取血液制品。 10. 发血时及输血前核对以下各项的一致性(1)患者信息; (2)血液制品质量; (3)供受者血型及配合性试验结果。 11. 输注血液。 12. 在患者病历上记录(1)输注的所有制品的种类和容量; (2)输注的所有制品的唯一性献血编号; 晋城巿人民医院妇产科 2012 年6月 7 (3)输注的所有制品的血型; (4)每袋制品开始输注的时间; (5)输血执行者。 13. 在输血之前、之中和之后观察、监护患者。 14. 记录输血完成时间。 15. 识别输血反应,一旦发生,立即采取措施。在患者病历上记录输血反应情况并填写输血反应回报单。二、临床输血治疗同意书管理 《执业医师法》、〈医疗事故处理条例〉、〈临床输血技术规范〉等,凡在医院进行输血治疗的患者(包括门诊患者)均应签署输血治疗同意书。 、患者本人或患者监护人共同完成。 、输血科工作人员有督促、监督输血治疗同意书完成的签署责任和义务。 ,输血科工作人员、临床