糖尿病综合管理.ppt

糖尿病综合管理患者,男性,38岁主诉:发现血糖高2年现病史:,未予重视近半年来出现口干,多饮,,,于2014年2月6号收入院无头晕及胸闷,无视物不清,无眼睑及双下肢浮肿,无明显四肢麻木,无手套袜套样感觉既往史:有高脂血症史三年;无高血压、冠心病史;二十年前有阑尾炎手术史,十五年前有腰椎外伤手术史个人史:个体工商户,无吸烟史家族史:患者大伯有糖尿病一般情况*血压:116/80mmHg体重指数::167cm体重70kg腰围:90cm体检:神志清,颈软,甲状腺无肿大心肺腹部检查无异常双下肢无水肿双足背动脉搏动正常对称双膝腱反射正常体格检查**血糖:;2h-;%肝肾功能正常,--↑↑实验室检查**青壮年男性,慢性病程超重体检发现血糖增高实验室检查血糖和糖化血红蛋白↑低密度脂蛋白胆固醇↑总胆固醇↑个体经营者,生活不规律病例特点初步诊断、>=:空腹状态指至少8h没有进食热量;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖受损(IFG)或糖耐量异常(IGT)LDL-↑↑(-)(-)/***<30μg/mg(定性)眼底检查未见明显异常大血管并发症双侧下肢股动脉,腘动脉及深静脉未见明显异常颈动脉超声未见明显异常心电图检查未见明显异常辅助检查糖尿病的治疗糖尿病教育生活方式干预饮食控制运动减轻体重监测血糖糖尿病药物治疗治疗原则高脂血症的治疗生活方式干预饮食控制:减少饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇摄入运动治疗他汀类药物生活方式干预同时加用:无CVD,有一个以上的高危因素,加用他汀类阿托伐他汀钙20mgQD治疗原则Standardsofmedicalcareindiabetes--,2014,37Suppl1:S14-80.