病理生理学离线作业..doc

浙江大学远程教育学院《病理生理学(甲) 》课程作业(必做) 姓名: 张银湖学号: 7********** 年级: 14 春护理学****中心: 慈溪—————————————————————————————【章】:水电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、应激。一、填空题(共 20 小题空。答案写在答题纸上) 1 、急性高容量性低钠血症时, 因低钠血症而引起脑细胞水肿和颅内压增高, 严重者甚至可发生___ 脑疝_______ 死亡。 2 、血清钠低于____ < 130mmol/L ___ 称低钠血症。最易引起循环衰竭的是低渗性脱水。 3 、血清钾低于____ < ___ 称低钾血症, 可引起代谢性碱中毒和__ 酸性_ 尿。 4 、肾脏调节酸碱平衡的方式主要包括: 重吸收 HCO3- 、泌 H+ 、分泌氨。 5 、慢性缺氧时血液系统的代偿反应是红细胞和血红蛋白增多、 2,3-DPG 增多。 6 、发热激活物根据来源包括__ 外致热原_______ 和___ 某些体内产物____________ 。 7 、全身适应综合征经过___ 警觉期________ 、___ 抵抗期______ 和_____ 衰竭期______ 三期。 8、应激反应细胞內外蛋白质变化为胞外体液內__ 急性期反应蛋白_______ 迅速增加,胞內__ 热休克蛋白________ 增加。二、名词解释(共 13 小题。答案写在答题纸上) 1. 低容量性低钠血症:患者失钠多于失水,血清钠浓度< 130 mmol /L ,血浆渗透压< 280 mOsm/L ,伴有细胞外液减少,也称为低渗性脱水。 2. 低容量性高钠血症:患者失钠少于失水,血清钠浓度> 150 mmol/L ,血浆渗透压> 310 mOsm/l. ,细胞内液、外液均减少,也称为高渗性脱水。 3. 实际碳酸氢盐(AB) :指在隔绝空气的条件下,在实际 PaCO 2 、体温和血氧饱和度条件下测得的血浆 HC0 -3 浓度,因而该指标受呼吸性和代谢性两方面因素的影响。正常人 AB 与SB 相等。正常范围是 22 ~ 27 mmol/L, 平均值为 24 mmol/L 。 4. 阴离子间隙(AG) :指血浆中未测定的阴离子(UA) 与未测定的阳离子(uc) 的差值,即 AG = UA-UC 。可用血浆中常规可测定的阳离子 Na + 与常规可测定的阴离子 HCO -3和 Cl - 的差值算出。计算方法如下: 正常 AG=UA-UC = Na +-( HCO -3 +Cl -) = 140-(24 + 104) =12 土2 mmol /L 。目前多以 AG>16 mmol /L ,作为判断 AG 增高型代谢性酸中毒的界限。 5 .AG 正常型代谢性酸中毒:指因消化道直接丢失 HCO -3 、肾小管酸中毒、应用碳酸酐酶抑制剂、高钾血症及高***血症等情况下, HCO -3 浓度降低时伴有血 Cl - 升高,故 AG 可保持在正常范围内,也称高血***性代谢性酸中毒。 6. 低张性缺氧: 由外环境氧分压过低或因外呼吸功能障碍引起,以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧, 又称乏氧性缺氧。 7. 肠源性发绀: 当食用大量含***盐的腌菜或变质剩菜后, 经胃肠道细菌作用将***盐还原成亚***盐, 从肠道黏膜吸收后, 使大量血红蛋白氧化成高铁