产后抑郁症..doc

产后抑郁症 2012 年2 月份业务学****顾伟芳定义: 产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后 6 周内发生,可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在 15% ~30% 。产后抑郁症通常在 6周内发病,可在 3~ 6个月自行恢复,但严重的也可持续 1~2年,再次妊娠则有 20% ~30% 的复发率。分类:第3 日抑郁患者往往是初产妇,发病于分娩的 3天内,症状较轻,主要表现为情绪沮丧、焦虑、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持续数日后症状可自行缓解。内因性抑郁发病于分娩后 2周内,表现为激动、情绪低落、焦虑、无助感、无望感、罪恶感、担心养不活所生的孩子、严重时会担心孩子在世界上受苦而出现杀害婴儿的行为,然后***。神经性抑郁多数产妇以往有神经病的病史,在分娩后原有的不良情绪体验加重、身体不适、情绪不稳、易发脾气、睡眠不安等。产后抑郁症的种类: 产后忧郁 50% ~75% 的女性生产后都会出现这种情况,症状为毫无原因的想哭、伤心、焦虑。通常在生产后 1周内开始,无须治疗,2周后这种情况会自动消失。产后抑郁这种情况比产后忧郁要严重得多, 10% 新妈妈们会受其影响。如果曾有过产后抑郁史,那患病危险性会增加 50% ~80% ,产妇心情会在两极间变化,经常哭泣,容易发怒,有罪恶感。症状有轻有重,持续时间由几天到 1年都有可能。心理疗法及药物治疗很有必要。产后精神错乱这是产后抑郁症最严重的一种,必须进行临床治疗。只有 % 的女性生产后会患这种病。患者产后立即出现症状而且非常严重,常包括严重的兴奋、混乱、失望感、羞耻感、失眠、妄想、错觉幻觉、说话急促、狂躁。产后精神错乱必须立即进行治疗,否则就会有***或者伤害孩子的危险。病因:引起产后抑郁症的病因比较复杂,一般认为是多方面的,但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体***显著增高,皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加,分娩后这些激素突然迅速撤退,黄体***和雌激素水平下降, 导致脑内和内分泌组织的儿茶酚***减少,从而影响高级脑活动。社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确,患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症,但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加,也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型,或是产后忧郁症发展的结果。产后抑郁症的临床表现 1. 情绪的改变: 患者最突出的症状是持久的情绪低落, 表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内, 多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或 1~2 周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑。一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人