潘托拉唑预防化疗病人胃肠道反应临床效果观察(附156例报告).doc

潘托拉唑预防化疗病人胃肠道反应临床效果观察(附156例报告).doc潘托拉II坐预防化疗病人胃肠道反应临床效果观察(附156例报告)作者:柯于锋单位:武宁县人民医院内科江西武宁【关键词】化疗;潘托拉II坐;胃肠道反应;生活质量化疗近十几年来发展迅速,很多毒性反应如呕吐、骨髓抑制等的防治均取得显著进步,患者对化疗的依从性也不断提高,但与化疗相关的胃肠道反应经常发生并严重影响患者的生活质量。我院自2003年至2008年10月应用常规止吐治疗加质子泵抑制剂(潘托拉哩)对化疗病人进行预防胃肠道反应的治疗及化疗后病人生活质量观察,发现了其与常规止吐治疗的不同之处,现报告如下。—般资料本组共156例,其中男94例,女62例,年龄33〜70岁;肺癌78例,食管癌33例,胃癌33例,卵巢癌7例,鼻咽癌5例;所有病例随机分为观察组和对照组。观察组78例采用托烷司琼+地塞米松十胃复安+潘托拉II坐(托烷司琼每支3mg;潘托拉I座每支40mg)止吐,对照组78例不加潘托拉哇,其他药物相同;,除非化疗因素引起的恶心呕吐,两组化疗方案均含有顺伯等强致吐约物,两组年龄、-•般状况评分等方而差异无统计学意义。〜50mg/d,连用3d,水化,同时使用其他联合化疗约物;预防方案:观察组于化疗第Id开始应用托烷司琼常规止吐方案,化疗前应用,同时静脉注射潘托拉哩40mg/d,连用5d;对照组使用常规托烷司琼止吐方案,连用5d°[1]及患者生活质量为观察指标。①恶心:。度无恶心;I度有恶心,不影响进食及日常生活;II度有恶心,影响进食及日常生活;III度因恶心而卧床。②呕吐:0度:无呕吐,I度:呕吐1〜2次/d;II度:呕吐3〜5次/d;III度:呕吐超过5次/d;③进食:0度:进食量无变化;I度:进食量大于或等于1/2正常量;II度:进食量小于1/2正常量;III度:几乎不能进食。④生活质量评价[2]:采用Karnofsky评分,治疗后积分增加10分者为提高,减少10分者为降低,增加或减少小于10分者为稳定。表1第1〜5d两组恶心、呕吐情况比较表2第1〜5d两组进食、,不同组间阳性率差异用&chi;2检验,当p&lt;,检验水准取双侧p&lt;〜5d两组胃肠道反应、进食情况、生活质量改变情况详见表1、表2。两组方案预防化疗所致的胃肠道反应,对恶心、呕吐的控制有效率以观察组略高,但两组差异无统计学意义(p&gt;)o对进食的改善情况,化疗第1〜2<1两组无差异,但化疗后第3〜5d随化疗药物累积剂量的增加,观察组进食情况的改善较对照组明显,且有统计学意义(p&lt;)。两组患者生活质量下降的情况对照组明显,旦有统计学意义(p&lt;),并随着药物累积剂量的增加,差异更明显(p&lt;)°3讨论近年来,肿瘤学的治疗研究越来越关心生活质量及生存期的问题[3],如何使肿瘤患者更好的长期生存是重要的研究课题。目前大部分肿瘤患者需要进行化疗以延长生存期,因此预防化疗所致的胃肠道反应是提高生活质量的重要内容之一。目前预防肿瘤化疗所致的胃肠道反应最有效的药物首推5-HT,受