潘生丁联合思密达治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的疗效观察.doc

潘生丁联合思密达治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的疗效观察【摘要】目的:探讨潘生丁联合思密达对婴幼儿轮状病毒(即腹泻的治疗作用。方法:将2001年5月至2005年7月在我科治疗的大便即抗原检测阳性的腹泻婴幼儿298例,随机分为两组,治疗组153例,在常规治疗的基础上加用潘生丁每次1庭幻^2mgAg3次口服,联合思密达口服;对照组145例,用调整饮食、补液等常规治疗。结果:治疗组、%%(,J&lt;)?差异有非常显著性。%慢性者显效50%总有效率为75%结论:潘生丁联合思密达治疗婴幼儿RV腹泻疗效显著,且早期用药可提高疗效,值得临床推广。【关键词】婴幼儿;轮状病毒腹泻;潘生丁;思密达轮状病毒(rotavirus,即是引起婴幼儿腹泻的主要致病因子,对儿童健康危害大,而研究出更好的治疗腹泻的药物是当今临床最需要的。我们自2001年5月至2005年7月采用潘生丁联合思密达治疗婴幼儿RV腹泻153例,其疗效甚佳,现将临床观察结果报告如下。[1]的标准,将大便RV抗原检测阳性的婴幼儿腹泻298例随机分成两组,治疗组153例,其中男81例,女72例;V6个月32例,6个月〜1岁65例,1岁〜2岁40例,2岁〜3岁16例;其中急性128例,迁延性21例,慢性4例。对照组145例,男77例,女68例;<6个月29例,6个月〜1岁63例,1岁〜2岁38例,2岁〜3岁15例;其中急性121例,迁延性20例,慢性4例。全部患儿大便呈蛋花汤样或稀水样,无脓血,血象正常。两组资料在性别、年龄、病程、发热、呕吐、腹泻症状等方面均有可比性。L2治疗方法两组在饮食调整、补液等常规治疗方面相同,治疗组加用潘生丁每次1 2mg/kg3次4联合思密达口服,V1岁1/3袋术,3次41岁〜2岁每次1/2袋,3次42岁〜3岁每次1/2袋,4次彳>3岁每次1袋,3次/a首次剂量可加倍,将药粉溶于约50ml温开水中或流质食物中,充分调匀后服用,疗程一般345d,但凡用药病情均好转,未愈者继续用药2b3dL3疗效判断标准[勿显效:急性期用药72h内,迁延性、慢性用药5d内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;有效:急性期用药72h时,迁延性、慢性用药5d时粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;无效:急性期用药72h时,迁延性、慢性用药5d时粪便性状、次数及全身症状均无好转,甚至恶化。4统计学方法采用x2检验。2结果1两组疗效比较见表lo表1两组治疗效果比较(略)注:*,按oc305水准差异有显著性。,便秘2例。对照组面色潮红8例,消化道症状5例'贫血2例。3讨论即侵袭小肠黏膜上皮细胞,导致肠壁黏膜充血水肿,绒毛脱落,黏膜双糖酶活性降低,肠腔内木糖及蔗糖水解并吸收障碍,被细菌分解而产生有机酸,致使肠内渗透压增加,大量水及电解质进入肠腔,肠液在肠内大量积聚而引起腹泻,KV肠炎急性期呈低激活状态,与细胞免疫变化和临床症状恢复相一致,提示RV感染过程中细胞免疫参与的重要作用,治疗时应注意改善机体的细胞免疫功能,则抗即效果显著[3]。对RV腹泻目前尚无特效药,常规抗病毒药病毒