卫生部原发性肝癌诊疗规范之外科治疗导读 ppt课件.ppt

卫生部原发性肝癌诊疗规范之外科治疗导读中国医学科学院肿瘤医院蔡建强编写专家组学术顾问:吴孟超汤钊猷孙燕郑树森组长:秦叔逵副组长:樊嘉沈锋蔡建强董家鸿成员(按姓氏拼音排序):陈敏山陈敏华陈孝平戴朝六韩国宏蒋国粱李槐梁军刘连新陆骊工马胜林毛一雷施海彬滕皋军王建华王茂强王伟林邢宝才徐建明杨甲梅杨建勇叶胜龙周俭朱继业第一部分:背景第二部分:原发性肝癌诊疗规范之外科治疗中国肝癌的发病率和死亡率都较高2008年的全球癌症统计资料显示东亚男女患者的肝癌发病率均居全球首位。死亡率居恶性肿瘤死因的第二位AhmedinJemal,DVM,PhD1,;61:69–常用的治疗方法包括:手术、TACE、射频消融、化疗,以及索拉非尼单用或与其他治疗方法联合使用。上述治疗方法均在超出指南范围的情况下普遍使用。患者的特殊性,中国的医生都倾向于按照当地标准从事临床工作。HCC治疗手段较多,APASLBCLCJSHAASLD……治疗指南在中国没有一个能被完全接受中国医生作出的治疗决定在一定程度上更加依赖于临床经验,而非循证医学学术争议仍然存在,甚至像BCLC诊疗建议这样的国际指南也有很多学术争议中国医生在肝癌治疗中的作用及责任多方因素促成了制订有中国特色肝癌诊疗规范的必要性制订相关指南提高临床研究的质量外科手术是肝癌最重要的治疗手段1888年,Langenbuch有目的地成功施行了第一例肝切除术1891年,Lucke成功地从肝左叶切除一例带蒂的恶性肿瘤1899年,William报告3例成功的肝切除术病例1911年,Wendel报告切除肝右叶肿瘤CarlLangenbuch(1846-1901),2002,1(1):1-;3:20-、国内的诊疗规范都认为:手术是肝癌最重要的治疗手段外科手术开启了肝癌局部治疗的先河我国肝癌外科治疗发展的三个阶段20世纪50年代初期20世纪70年代20世纪90年代发现了AFP,提高了肝癌的早诊率。阐明临床型肝癌和亚临床型肝癌,提出“早诊断、早治疗”的观念,小肝癌的手术治疗取得了辉煌成就分清了肝脏内部的管道系统微创外科技术,丰富了外科的内涵,适应症把握和安全性得到了进一步保障通过三个阶段的发展,我国肝癌的治疗水平已居于世界前列21世纪是肝脏外科的“世纪”