食品生产许可申请书.doc

西安市食品生产许可申请书申请食品品种类别 1301 糖果制品(糖果) 许可类型□√首次申请□延续换证申请人名称陕西德通宝医药科技有限公司注册地址西安高新区长安科技产业园创业大道 22号生产地址西安高新区长安科技产业园创业大道 22号邮政编码 710118 联系人高媛手机 ********** 联系电话 029-85691817 传真 029-88889172 申请日期 2014 年 09月 18日-2- 西安市食品生产许可申请书企业名称陕西德通宝医药科技有限公司注册地址西安高新区长安科技产业园创业大道 22号邮政编码 710118 电话 029-85691817 生产地址邮政编码 710118 电话 029-85691817 法定代表人刘德强学历博士专业药理学电话 029-85691817 企业负责人刘德强学历博士专业药理学电话 029-85691817 联系人高媛传真 029-88889172 电话 029-85691817 申请生产食品情况申证单元 1301 QS 编号 1301 有效期 24 个月获得其他食品认证证书及编号执行标准国标(标准号): 企标(备案号): Q/DT0001S-2014 使用原辅料原料: 辅料: 食品添加剂国标及使用量企业基本情况营业执照号组织机构代码经济性质注册资本万元职工总数人技术员数人设计能力吨上年产值万元上年利润万元生产负责人质量负责人技术负责人检验机构状况总人数人技术人员数人企业场所状况(m 2) 建筑面积生产面积净化面积检验面积仓储面积(m 2)(m 2)(m 2)(m 2)(m 2) -3- 企业年检情况(年度) 区县食品药品监督管理部门意见(盖章) 年月日企业意见法定代表人签字: 年月日企业盖章: 年月日注意事项 1. 填写要实事求是,不得弄虚作假。 2. 用签字笔填写或打印,要求字迹清晰、工整,不得涂改。 3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准的一致(印章复印无效)。 4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。 5. 一个申证单元一套申请材料,申请材料需逐页加盖企业公章或由法定代表人签字。 6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。 7. 新申请企业没有取得的信息不填。 8. 申请人按申请资料制作目录并按顺序装订。-4- 食品生产许可证申请提交资料目录 《西安市食品生产许可申请书》纸质版和电子版。 2. 相关证照、证明资料 工商行政管理部门出具的有效的《名称预先核准通知书》或《营业执照》正、副本。 延续换证企业需提交原《生产许可证》正、副本及年审记录(注: 原证书超出有效期限、未按规定年审的附企业生产所在地区县局相应行政处理文书)。 延续换证企业需提交质量技术监督部门出具的有效的《组织机构代码证书》正、副本。 企业法定代表人、企业负责人身份证。 企业的生产、技术、质量管理等部门负责人的任职证明,及其学历或技术职称证明。 3. 生产加工场所资料 生产加工场所使用证明文件, 包括房(地) 产证明或租赁协议和被租赁方的房(地) 产证明;所在地乡镇或街办出具的证明文件。 厂区周边环境图(至少应标示公路、民用住房、周边设施、绿化带等)。 厂区总平面图(标示厂区内生产区、生活区、办公区等各区域分布情况)。 生产车间布局图( 标示出各功能间名称及设备占位布局情况, 关键工序设备标示型号及参数;有洁净要求的功能间标明人、物流走向)。 相应食品品种生产功能区域空气洁净度检测报告。 生产工艺流程示意图(标示关键工艺控制参数)。 4. 出厂检验资料受理意见: (加盖受理章) 受理人员(签字):年月日现场核查结论: 核查组长签名: 现场核查日期: 年月日检验报告检验结论: 检验报告收到日期: 年月日-5- 检验室布局图( 标示出各检验设备、操作台、水池、冰箱、留样柜等占位布局情况; 关键检验设备标示型号及参数)。 强检计量器具的计量检定证书。 检验员培训证书。 5. 产品及其原辅料、包装材料资料 企业申报产品的执行标准文本。 企业申报产品的原辅料、包装材料《生产许可证》及证书明细、附页; 进口原辅料、包装材料等提供报关单及卫生证书。 企业生产用水的水质检测报告(自来水管网检验 28 项,井水检验 34 项)。 6. 质量管理资料 企业质量管理规范文件目录(包括采购、验收、生产过程、食品添加剂使用、产品检验、出入库、留样、卫生管理、质量跟踪、用户反馈、食品召回、不良事件监测、质量事故报告、从业人员健康管理、人员培训、消费者投诉管理、食品安全事故应急处置制度等文件)。 已通过 GMP 、 ISO9001 、