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云南省流动人口婚育证明申请表申请日期年月日姓名身份证号码婚姻状况户籍地址拟外出地点已婚者加填以下内容配偶姓名年龄是否同外出结婚时间年月日现有子女男(个)女(个)已落实何节育措施交纳计划外生育费以下内容由村公所(办事处、居委会)填写以下内容由发证部门填写村公所(办事处、居委会)审核意见经办人签名:审核日期:年月日《证明》证号《证明》有效期年月日至年月日交表时间备注发证部门审批意见:经办人:签发日期:年月日寄回《查环查孕证明》记录检查时间结果检查时间结果检查时间结果检查时间结果备注注:1、本表填写时应填一式两份,发证后一份由发证部门存档,另一份返给领证人村公所(办事处、居委会)存档。2、村公所(办事处、居委会)审核时必须严格按照《流动人口婚育证明管理规定》的第四条认真审核才签署意见。3、***部门审批时,必须严格按照《流动人口婚育证明管理规定》和我省的实施意见办理。
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