第二十五章抗精神失常药.ppt

第二十五章抗精神失常药.ppt第十八章抗精神失常药AntipsychoticAgents第四篇中枢神经系统药理学概述精神失常是多种原因引起精神活动障碍的疾病包括精神病,亦称精神分裂症(抗精神病药)抑郁症(抗抑郁症药)躁狂症(抗躁狂症药)焦虑症(抗焦虑症药-苯二氮卓类药)概述目前,‰‰。北京各类精神障碍病人约34万多人。全球抑郁症患者每年以113%的增长率逐年递增。“精神疾病时代”悄然来临,人类已由躯体疾病时代进入精神疾病时代,精神疾病将是21世纪的流行病。有鉴于此,精神疾病在当今乃至以后的时期理应引起人们更多的关注。精神失常的治疗历史1900’疟疾治疗(1917年)睡眠疗法(1922年)胰岛素休克治疗(1927年)戊四氮致惊疗法(1933~1936年)精神外科治疗(1936年)电休克治疗(1936年)锂盐治疗(1949年)精神失常的治疗历史1950’ ***丙嗪(1952年) 甲丙氨酯(1955年) 丙咪嗪(1957年) 奋乃静、***奋乃静、三***拉嗪、***哌啶醇1970’ ***氮平1980’ ***,奥氮平,思瑞康第一节抗精神病药临床上主要用于治疗精神分裂症,但对其他精神失常(如躁狂抑郁症)的躁狂症状也有效精神分裂症:精神活动与现实脱离为主要特征根据临床症状分为I型和Ⅱ型I型:阳性症状为主(幻觉和妄想)Ⅱ型:阴性症状为主(情感淡漠、主动性缺乏)精神分裂症的发病机制精神分裂症的病因与脑内DA系统活动过强有关使用左旋多巴可使精神分裂症病人症状恶化苯丙***促使囊泡释放DA和NE,并阻止再摄取已证明可引起精神分裂症和加重精神病症状(***苯丙***-“***”)Basalganglia:基底核/基底神经节Substantianigra:黑质Tegmentum:被盖,大脑脚盖,umbens:伏核Hypothalamus:下丘脑抗精神病药(antipsychotics)影响中枢DA通路的DA功能中脑-边缘系统:情绪与行为功能中脑-皮质系统:认知、思想、感觉、理解、联想黑质-纹状体:锥体外系功能结节-漏斗部:内分泌功能抗精神病药第一代抗精神病药吩噻嗪类:***丙嗪硫杂蒽类:***普噻吨丁酰苯类:***哌啶醇第二代抗精神病药二苯二氮卓类:***氮平苯并异恶唑类:***二苯丁酰哌啶类:五***利多