麻疹监测与控制解读.ppt

商城县疾病预防控制中心免疫规划科麻疹监测与控制 2012 年4月商城县疾病预防控制中心免疫规划科主要内容?麻疹相关知识介绍?消除麻疹的策略及措施?麻疹疫情概况?各市麻疹监测指标及解读?存在问题及下一步工作建议商城县疾病预防控制中心免疫规划科一、麻疹相关知识介绍商城县疾病预防控制中心免疫规划科属于副粘液病毒科,麻疹病毒属。单股负链 RNA 病毒。病毒颗粒呈不规则粗糙球状或丝状,形态多,直径约为120 ~250nm 。麻疹病毒商城县疾病预防控制中心免疫规划科 N RNA P LF HM麻疹病毒基因结构与蛋白 NPMFHL 3‘5‘麻疹病毒有 6 个结构基因,编码 6 种主要结构蛋白。 3‘端开始依次为核蛋白N 、磷蛋白 P 、基质蛋白 M 、融合蛋白 F 、血凝蛋白H 以及多聚酶 L。颗粒表面有许多小突起,为 H 蛋白和 F 蛋白,即病毒的两种表面抗原,是病毒侵袭人体的重要武器商城县疾病预防控制中心免疫规划科麻疹病毒的致病性和免疫性经呼吸道传播,绝大多数易感者有症状只有一个血清型,抗原性较稳定免疫力持久抗病毒免疫依靠体液免疫,细胞免疫受到抑制感染后 2周IgM 达高峰, 4-6周IgG 达高峰,病后多年仍保持较高水平商城县疾病预防控制中心免疫规划科?用于 IgM 抗体检测的血清标本要在初次接触病人时马上采集,以及出疹后 28天内采集?用于病毒分离的标本,需出疹5天内采集咽拭子或尿液麻疹病毒感染体液免疫过程麻疹病毒感染体液免疫过程商城县疾病预防控制中心免疫规划科麻疹流行病学宿主: 人类是麻疹病毒的自然宿主。传染源: 麻疹病人是本病的唯一传染源。传播途径: 空气、飞沫和接触传播。易感人群: 人群普遍易感,感染后可获得牢固免疫力。免疫力低下者可以发生再感染。流行季节: 一年四季均可发生,冬春季是发病高峰。潜伏期: 7-14 天,接种疫苗者可达 21天。传染期: 出疹前后 4天,前驱期传染性最强。商城县疾病预防控制中心免疫规划科典型麻疹的临床表现前驱期: 2-4 天。发热( 39-40 ℃)。上呼吸道卡他症状,流涕、喷嚏、咳嗽、眼结膜炎等。发热 2-3 天后,口腔颊粘膜周围可见柯氏斑。出疹期: 发热 4-5 天后出现,玫瑰色丘疹, 自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢手掌足底。出疹时体温达到高峰,全身症状加重。恢复期: 皮疹出齐后体温开始下降。皮疹依出疹顺序逐渐隐退,有色素沉着及糠皮样脱屑, 2-3 周消退。疹退同时体温也下降到正常。商城县疾病预防控制中心免疫规划科麻疹第一天皮疹麻疹皮疹融合色素沉着