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颌骨囊肿修复-课件(PPT·精·选).ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约11页 举报非法文档有奖
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Question6: 颌骨囊肿术后的修复&累及牙齿的处理颌骨囊肿·相关内容回顾?颌骨内出现一含有液体的囊性肿物,逐步增大、颌骨膨胀破坏?牙源性颌骨囊肿&非牙源性囊肿?颌骨进行性无痛性肿大,进展缓慢,多无自觉症状;乒乓球样压弹感;常有牙的病变或缺牙;穿刺抽出草黄色液体, 镜下可见胆固醇结晶。?X线:圆形或卵圆形密度减低区,边界清楚,边缘光滑锐利,单房或多房。随着囊液积聚,囊肿具有一定的膨胀性, 可引起临近牙移位,少数可见牙吸收。周围骨质吸收,囊腔壁为致密白线(骨皮质线) 颌骨囊肿·治疗?保守治疗开窗减压术(在囊肿骨质薄弱处形成一小的造口,局部打开骨质及囊壁,放置引流管保持引流,并制作塞制器保持通畅) ?囊肿切除术?颌骨切除术及时手术! 颌骨囊肿·术后修复?颌骨切除术后:自体骨移植修复,临床上多移植病变同侧的髂骨、对侧肋骨或腓骨来修复缺损,同时利用钛板固定, 充分保证颌骨的连续性、咬合关系及外形正常,提高患者的生活质量。?开窗减压术后:囊腔内外压力保持平衡,在颌骨的功能活动状态下,囊肿外周骨新生,颌骨形态改建,囊腔逐渐减小,外形得以恢复。颌骨囊肿·术后修复?手术前预制:腭护板或咬合导板(术区骨缺损造成了口鼻腔贯通及牙列缺损患者) ?术后暂时性修复:义齿式阻塞器的戴入(术后颌骨缺损伴有牙列缺损的患者) ?术后永久性修复:上颌多采用中空型赝复体,下颌多为义齿式阻塞器?碘仿纱条填塞(未造成颌骨缺损和牙列缺损的中小型颌骨囊肿) 累及牙齿的处理?口腔颌面部功能性外科理念——治疗疾病&牙列的完整性或恢复接近原来的形态和功能——颌骨囊性病变的相关牙保留问题越来越引起口腔医师的重视?病变内的牙齿可以做根管治疗后予以保留,囊性病变相邻松动移位牙,如果采取了切实可行的手术,随着时间推移, 由于病变区的骨再生,松动、移位牙可恢复正常位,恢复咬合?术前根管治疗,术中根尖切除?活动度超过Ⅱ度,根中 l/2下位于囊腔内,予以牙齿拔除

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  • 时间2016-03-25