中药舒肝解郁胶囊治疗抑郁症疗效观察.doc

中药舒肝解郁胶囊治疗抑郁症疗效观察黑龙江省大庆市肇源县新站镇人民医院166516摘要:舒肝解郁胶囊是一种纯中药制剂,主要由贯叶金丝桃和刺五加两味药组成。贯叶金丝桃具有清热解毒、凉血养阴、开郁安神、利湿止痛之功。刺五加具有益气健脾、补肾安心的功效,能镇静、抗疲劳,临床用于治疗神经衰弱、抑郁症等。舒肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片在的治疗抑郁症具有良好的增效作用,安全有效,并>1不良反应少。关键词:抑郁症;舒肝解郁胶囊;文拉法辛缓释片;联合用药;疗效中药治疗抑郁症种类繁多,其中尤以中医药的辨证施治,整体观,在抑郁症的治疗方面具备优势。早在《内经》中就有论述,如“愁忧者,气闭塞而不行”,继而提出“木郁达之,火郁发之。重要文献研究抑郁症的病因病机后认为应分为肝气郁结及其化火证、心不藏神证、胆•失决断证、心肺阴虚证、脾失健运证共5个证型。文拉法辛作为新一代抗抑郁剂,具有较好的抗抑郁作用在临床上广泛使用,但仍有部分患者对该类药物疗效欠佳。我们对舒肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片与单用文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效和不良反应进行对比观察,报告如下。1•一般资料选取2010年6月至2015年3月我院门诊及住院收治的抑郁症患者28例,随机分成2组,治疗组与对照组各24例,2组年龄、性别比、病程差异均无统计学意义。排除标准包括:严重躯体疾病、脑器质性精神障碍及无药物过敏史或酒精依赖史,非妊娠或哺乳期女性。用药方法对照组用文拉法辛缓释片起始剂量75mg/d,2周内根据病情逐渐加到150mg/,每日2次(成都康弘药业集团牛产),治疗中不合用其他抗精神病药、抗抑郁药。服药前及治疗后1、2、4、6周用HAMD、HAMA表各评一次°减分率≥75%为痊愈,50%〜74%为显著进步,25%〜49%为进步,≤25%为无效。治疗中使用症状量表(TESS)评定不良反应。治疗前、后分别对患者行血常规、肝功能、肾功能、心电图检查以评价安全性。结果对照组14例病例,%,%o治疗组痊愈14例,%,%。2组有效率比较差异有统计学意义。治疗6周末,合用组不良反应量表分,两组差异无统计学意义。治疗前后2组血常规、肝功能、肾功能、心电图异常例数比较无统计学意义。讨论抑郁症是一种情感性精神疾病。21世纪将上升成为人类杀手的第一位,严重威胁着人们的身心健康。目前治疗抑郁症主要依靠化学合成药物,但由于长期服用往往会出现严重的毒副作用,致使许多患者常常被迫停止治疗。采用中医中药对此类患者辨证施治,可以取得比较满意的效果。抑郁症属中医郁症、失眠、脏躁等范围。中医认为,郁症多由情志不舒,气机郁结而致病。以心情抑郁、情绪不宁、胸胁满闷、失眠多梦,或焦虑易怒、悲伤欲哭等为主要症状。在《内经》里有许多关于情志致郁的病机论述。如《素问·举痛论》说:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。”《素问·本病论》说:“人忧愁思虑即伤心。”到了元代,朱丹溪在《丹溪心法》一书中将郁症列为一个专篇,认为“气血冲和,万病不生,一有佛郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁”,强调了气、血郁滞是导致许多疾病的重要因素。文拉法辛缓释片是5■羟色***和去甲肾上腺素双回收阻断剂,其中5-HT能加速NE引起的β受体