脑梗溶栓的抉择.ppt脑梗溶栓的抉择神经内科全球心脑血管病死亡的地理分布全球心脑血管疾病负担的地理分布脑血管病是中国第一位死亡原因可以改变的危险因素•高血压•吸烟•心脏病•高胆固醇水平•过量饮酒•肥胖•久坐的生活****惯•糖尿病•红细胞比积升高(即红细胞增多)•口服避孕药(特别是吸烟的女性)•精神紧张•吸毒和长期应用***•无症状性颈动脉狭窄无法改变的危险因素•年龄•性别•种族•有卒中和TIA病史或家族史脑梗死临床分型(OCSP分型)1、完全前循环梗死(TACI)2、部分前循环梗死(PACI)3、后循环梗死(POCI)4、腔隙性梗死(LACI)牛津郡社区卒中研究分型(OCSP)中国缺血性卒中亚型CISS大动脉粥样硬化心源性穿支动脉疾病其他病因病因不确定多病因无确定病因动脉到动脉栓塞载体动脉斑块堵塞穿支低灌注/栓子清除下降混合型主动脉弓颅内外大动脉检查欠完整改良TOAST分型:高山、王拥军2011年按照循证医学的观点Meta分析(1为中位数,小于1为有效,大于1为无效)脑血管病最有效的治疗有四项,依次为:,,,。梗死组织周边存在半暗带是缺血性卒中现代治疗的基础溶栓的方法静脉内溶栓动脉内溶栓
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