生前预嘱研究与实施建议.ppt

,美国人特丽·夏沃因饮食失调,体内钾元素失衡,导致心脏停顿,脑部缺氧,不幸变成了植物人。依靠进食管维持生命。她的丈夫兼监护人迈克尔·夏沃在悉心照料她8年后,由于看不到好转的希望,开始向法官申请对妻子实施***。据他讲,特丽出事前曾表示不愿依靠人工手段维持生命。特丽的父母表示反对,并开始了马拉松式的法律诉讼。特丽的进食管曾两度被拔除,随后又被恢复。2005年3月18日,特丽第3次被拔除进食管。特丽双亲提出上诉。美国总统布什签署了国会通过的法案,要求联邦法院重审此案。但联邦法庭最终拒绝了这对夫妇的诉请,拒绝重新为特丽插上维持生命的进食管。美国女植物人特丽·夏沃在被拔掉进食管13天之后死去。案例分析(一)此后,在长达7年的时间里,特丽的丈夫和父母进行着旷日持久的官司。特丽的命运不仅引发全美关注,还惊动了政坛,引发了巨大争议。争议一在医学上,特丽到底死了没有?争议二谁有权决定特丽的生死?争议三没有预嘱,对特丽实行消极***是否违背她的意愿?案例分析(一)2000年,一场突如其来的车祸使得樊尚·安贝尔在诺曼底的贝尔克滨海镇的一家医院度过了3年的痛苦时光,而在最初的9个月,他一直处于昏迷状态。当安贝尔醒来之后,发现自己全身瘫痪,无法动弹,不但双目失明,而且也不能说话。惟一能够活动的是左手的拇指。他只能通过拇指来逐一选择字母表上的字母,吃力地表达着自己的意思。这样痛苦的生活让安贝尔感到绝望,他不愿意再忍受这样的折磨,好几次,他都想到要结束自己的生命。案例分析(二)向希拉克要求死亡权利2002年11月,安贝尔央求法国总统希拉克允许他拥有选择死亡的权利。向媒体宣布***计划 得到家人支持。他多次和母亲玛丽·安贝尔讨论有关实施***的计划,他甚至还写了一本书《我请求你给我死亡的权利》来阐述自己的理由。2003年9月24日,玛丽·安贝尔来到医院探望儿子,这次她为儿子带来了用于***的药剂巴比妥酸。案例分析(二)思考:1、依赖生命支持系统维持毫无质量的生命。这样的生命有意义吗? 2、安贝尔母子的做法,合适吗?案例分析***:尊严死:生命末期:生前预嘱:舒缓治疗(安宁缓和)概述--生前预嘱的有关概念概述--生前预嘱的有关概念***尊严死适用对象申请动机实施目的申请人死亡速度***生命末期状态的各类患者承受不了***上的巨大痛苦“放弃”生命患者本人加速尊严死不可逆转无意识生命末期植物人患者经济负担和精神负担自然死亡家属、患者既不加速也不延迟自愿性:本人在健康或意识清楚时签署的。时效性:只有当他本人处于生命末期时才启用。指示性:签署者本人在生命末期时接受医疗护理的愿望。概述--生前预嘱的特点