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一例tof术后mods难免压疮患儿皮肤护理.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约28页举报非法文档有奖

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+10(CICU3):20在体外全麻下行“TOF一期根治术”,手术13:50带口插管入CICU入院出院住院日数:32天重症监护:428小时呼吸机:239小时腹透:159小时入ICU全身评估:身高:81cm体重:,质硬四肢末梢凉生命体征:T:℃(肛温)P:146次/分R:24次/分(呼吸机)ABP:73/46(54)mmHg药物:肾上腺素、多巴***、***甘油、速尿、米力农、***、抗生素、奥美拉唑、磷酸肌酸、氨溴索、TPN管道:胃管、气管插管、胸腔引流管、腹透管、导尿管、深静脉置管、动脉置管、外周静脉置管护理诊断皮肤完整性受损的危险:与患儿长期强迫体位、营养极度贫乏、组织灌注不足有关营养失调(低于机体需要量):与患儿本身疾病以及长期卧床胃肠功能失调有关3家长焦虑:与患儿分离时间长及患儿病情危重有关21护理目标通过护理干预避免难免压疮的发生患儿禁食期间通过TPN满足机体需要量,出ICU能自主进食家长及时了解患儿病情,:11分(极高危风险)护理措施:1、责任护士及时填报难免压疮报告表,上报科护士长、医院伤口造口小组及护理部,制定有针对性的预防措施,及早进行护理干预。难免压疮申报表

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