中医药治疗骨质疏松的临床疗效观察.doc

中医药治疗骨质疏松的临床疗效观察.doc中医药治疗骨质疏松的临床疗效观察【摘要】目的:观察中医药治疗骨质疏松的临床疗效。方法:124例患者随机分为两组,每组62例。其中治疗组采用肾气丸加减治疗;对照组口服盖天力片,女性患者加服尼尔雌醇片,男性加服***睾丸素。在接受上述治疗的同时,多食富含钙质和蛋白质的食物,户外日光浴。1个月为1个疗程,2个疗程后分别观察两组患者骨质骨密度和总体疗效。结果:%,%,两组疗效经统计学分析,有显著性差异(P<);两组患者治疗前后骨质骨密度值比较,有显著性差异(P<)o结论:中医药治疗骨质疏松疗效显著,值得进一步推广。【关键词】骨质疏松;肾气丸;中医药;疗效观察骨质疏松(Osteoporosis,简称0P)是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的系统性多病因的一种全身骨骼疾病。中医古籍中无此病名,但有与骨质疏松症表现相似的记载。骨质疏松症属于中医“骨痿”、“骨痹”、“虚劳”等范畴。临床表现为腰背痛、身体畸形、骨折等,严重影响着中老年人的生活质量,已成为全球性的公共卫生问题之一,其有效预防与治疗已成为当务之急。我们自2003年以来采用肾气丸加减治疗骨质疏松患者62例,疗效显著,现报道如下。,随机分为两组。其中对照组62例,男24例,女38例;年龄56岁~78岁之间,;~13年,平均11・2年;治疗组62例,男20例,女42例;年龄57岁~82岁之间,;病程3年~13年,。两组患者在性别、年龄、病程等方面经统计学分析,无显著性差异(P〉),具有可比性。所有病例均排除内分泌性疾病、代谢性疾病以及其他继发性骨质疏松疾病等。《中药新药临床研究指导原则》88制订。①全身无力,多以腰背部疼痛为明显,逐渐加重,轻微外伤可致骨折。②脊椎常有后突畸形。③X线表现骨质普遍稀疏,以脊椎、骨盆、股骨上端明显。脊柱改变最为特殊,椎体可出现鱼尾样双凹形,椎间隙增宽,有Schmorl结节,胸椎呈楔形变,受累椎体多发、散在。④骨密度检测出现阳性征象,如双能X线(DEXA),双光子(DPA),单光子(SPA)吸收法,超声检测等。中医证型骨质疏松症应辨证为肾气虚型,症见腰脊疼痛,酸软少力,不能持重,面色■白,目眩耳鸣,气短自汗,夜尿频多,或余沥不尽,舌质淡胖,苔白,脉细弱。2治疗方法治疗组采用肾气丸加减治疗,药物组成:干地黄24g,山药12g,山茱萸12g,泽泻9g,茯苓9g,丹皮9g,***羊翟5g,补骨脂5g,龙骨3g,牡蛎3g,桂枝3g,附子3g,甘草2g,生姜3g,大枣12枚。随证加减:阴虚明显者加龟板、枸杞子;阳虚者加鹿角胶、肉茨蓉;气血俱虚者加党参、阿胶、紫河车;血瘀者加地鳖虫、参三七。每日1剂,水煎分服。对照组口服盖天力片(江苏启东盖天力制药厂生产),每片150mg,每次2片,2次/d。女性患者加服尼尔雌醇片(北京四环制药厂生产),每片2mg,每次1片,每半月服1次;男性加服***睾丸素(江苏吉贝尔药业有限公司生产),每片5mg,每次1片,舌下含服,2次/d。治疗期间定期测血钙,如出现高血钙应停药,血钙降