北京市“医药分开”对患者反映的调研与思考.doc

北京市“医药分开”对患者反映的调研与思考.doc北京市“医药分开”对患者反映的调研与思考[摘要]问卷调查的结果显示:广大患者对北京市公立医院实施“医药分开”试点改革并不满意。患者普遍认为为了更好地解决看病难,医院对“医药分开”的宣传还有待进一步扩大;应再减少排队挂号时间;医生的服务态度还有待改善;医疗费用的支出应更加清晰。针对群众存在的医药知识缺失、选择权利缺失、医疗保险认识缺失、政府保护患者利益缺失等问题,医院在试点中药切实解决药房托管问题、收支两条线管理问题、药品零差率问题、实施“医药分开”后医事服务费等问题。[关键词]北京市;医药分开试点;问卷调查;患者反映;策略思考[中图分类号1F720[文献标识码]A“医药分开”到目前为止还没有清晰的概念來界定,在电视、报纸、网络等相关新闻报道中也会频繁出现这个词,但是专家、学者或领导对于“医药分开”这个词的阐述也不一致。无论在中国还是国际上,也会经常使用与“医药分开”相近的其他术语,如“医药分家”、“医药分业”等词。“医药分业”这个词最初来自于英文SeparationofDispensingfromPrescription(SDP),目前国际上通行的含义是指:医师和医院药师具有不同的专业范围和业务工作的分工,即医师对病人有诊断权和处方权但无调配处方权,医院药师有审核处方和调配处方权但无诊断和处方权。“医药分家”这个词从词义上理解就是:把医学和药学分开,将医院药房从医院里划分出来,改为社会药房,从而切断医院收入与药品销售之间的利益关系。通过对资料的查询,发现“医药分开”这个词是我国卫生部统一采用的,还没有进行具体定义,本研究认为“医药分开”是指:改革医院的“以药养医”机制,通过取消药詁加成和实施药詁收支两条线管理模式,借助政府一定的财政投入,达到将药品的收入与医院的经济分开,切断药品销售与医院之间利益关系所采取的各种路径措施。本研究结合对患者反映问卷调查,深入剖析“医药分开”存在的问题,意在为改革提供借鉴。一、 问卷调查概况木问卷调查主要以北京市就医患者为调查对象。调查内容包括患者个人信息(性别、年龄、月收入以及个人医保情况);患者对医院进行试点的了解情况;患者就医情况(排队挂号时间、挂号门诊和医生表现);对医院增设医事服务费的理解;患者的医疗费用变化等。本次问卷共随机发放100份,收回97份,有效问卷97份。二、 问卷调查结果与剖析(一)问卷调查结果1•男性43人,女性54人。2•月收入在1500元以下的有12人,1500-2999元有21人,3000-4999元有31人,5000-8000元有25人,8000元以上有8人。关于患者个人医保情况查询:%,%,%o3•本次调查中患者知道其所在的就诊医院实施“医药分开”的有73个人,不知道的有24个人。在这73个人中得知医院实施医药分开的途径分别是:医院医院宣传26人,身边人介绍5人,电视、期刊等传播媒介26人,互联网8人,其他8人。4•对排队挂号所需时间的调查:花费10分钟以内的有73个人,不到5分钟的有36个人,只有24个人花费了10分钟以上。患者在医院排队挂号所需时间查询结果显示2分钟以内6人,3-5分钟30人,6-10分钟37人,19分钟以上24人。5•患者病情不是很严重或是复诊开药患者的挂号情况查询结果: