一级护理质量评价标准.doc

一级护理质量评价标准.docXXX人民医院护理质量管理委员会一级护理质量标准制订日期:护理质量评价标准修订口期:: 检查人: 受检科室: 检查口期: 病历号及检查结果 平均得分:项目质量标准分值特别说明结构2分有符合病区实际的一级护理分级标准,护理人员熟悉标准抽问2名护士,,必要时帮助/协助床上洗头现场查看头发脏、乱各扣1分必要时帮助/协助患者床上擦澡现场查看皮肤不清洁扣1分帮助/协助男性患者剃胡须男病人胡须长扣1分帮助/协助患者清洁口腔每天不少于2次现场查看口腔有食物残渣,脱落坏死组织、异味等扣1分帮助/协助患者清洗会阴每天不少于2次现场查看会阴部有污秽或异味扣1分帮助/协助失禁患者清洁肛周,确保局部皮肤清洁干燥现场查看肛周有粪便或尿渍或肛周皮肤存在粪便和尿渍的化学性刺激所致的皮肤破损扣1分帮助/协助患者清洁手/足部现场查见病员手脚有污垢扣1分帝助/协助患者进食/水操作正确,有记录现场查看护士操作不正确扣1分,,,未指导扣1分帮助/,未根据需要移动扣1分为患者及时更换衣服/床单现场查看病员床单被服有汗渍、污渍、血迹、/|协助患者剪/趾甲现场查看病员指甲长扣1分病情观察34分每小时巡视患者,病情有变化时动态进行未按要求巡视患者扣1分,,未动态评估扣1分,,、脉搏、呼吸、血压、意识等未根据患者病情及医嘱按时测量生命指标者,,—。了解,-2分,〜2分,-2分,〜2分,,落实效果差扣1分,未落实扣2分按医嘱正确实施药物治疗漏执行医嘱或医嘱执行错误一处扣2分输液(输血)滴速与患者病情或医嘱要求相符输液(输血)、处置漏执行(处置)或执行(处置)错误一■、./例,管道护理不规范扣1分/例患者卧位安全舒适,且符合病情需要卧位存在明显不适或安全