上海市科学技术发展基金项目可行性方案.doc

上海市科学技术发展基金项目可行性方案.doc上海市虹口区科学技术委员会产学研平台项目认定申请表课题名称 开始日期 结束日期 依托单位(盖章)通讯地址 联系电话邮政编码课题责任人 手机电子邮件20年月日订填写说明一、 本说明仅供编写上海市虹口区产学研平台项目认定使用。二、 课题责任人应根据本提纲要求,逐项认真编写,表达要明确严谨,字迹要清楚易辨。外来语同时用原文和中文表达。三、 申请书须附上规定的有关附件资料,电子版的附件,企业需自行扫描附上(详见附件材料要求)。四、 申请书报送要求:书面材料一式两份和电子文本一份(含附件)。申请企业必须确保书面材料和电子文本的一致性。五、 装订要求:纸质申请书请使用A4纸打印,装订平整,勿用胶圈、文件夹等带有凸出棱边的装订方式;采用普通纸质材料作为封面;资料排序应按前申请表、后附件材料(应附清单)装订成册。单位(企业)基本情况表单位(企业)名称单位(企业)代码□□□□□口□□-□电子邮件通讯地址邮编单位(企业)法人代表情况姓名性别口身份证号□护照□军官证高历最学任现职时间电话联系人电话传真开户银行帐号信用等级单位隶属□□ □□ 、澳、 (含港澳台)比例%企业注册时间年 月 日企业总收入万元企业净利润万元产品销售收入万元企业创汇总额万美元总资产万元总负债万元企业特性□□□口口(请将下列符合企业情况的代码填入空格内,最多填5项) :申报课题技术领域□□(请将下列符合领域情况的代码填入空格内,最多填2项)电子与信息 、医药 、高效节能 (所列情况需提供相关附件证明)主要股东及所占股权比例(注:企业的股权比例必须100%填满。对于自然人股东过多的企业,填写股份较大的股东,其余小股东请合并起来填写。)序号股东名称(全称)是否上市公司是否境外公司或外籍所占股份(%)投资方式1口是□否□境外□外籍□否2口是□否□境外□外籍□否3口是□否□境外□外籍□否4口是□否□境外□外籍□否5口是□否□境外□外籍□否夕瀚粉所占股份总和(%)上市企业所占股份总和(%)一、产学研合作项目趋势判断和需求分析国内外现状、水平和发展趋势(含知识产权状况和技术标准状况);经济建设和社会发展需求;科学技术价值、特色和创新点。二、研究内容和技术关键课题研究的总体目标和创新点,主要内容及所需要解决的技术关键(专利技术二次开发专项申请课题要求着重描述如何通过创新形成新的专利技术)。三、执行年限和计划进度按季度、年度列出计划进度和关键的、必须实现的节点目标。、工作条件和环境保障课题申请单位情况;已经具备的实验条件;课题组织机制设计;产学研结合加快工作进展的设想。五、成果形式和考核指标具体的成果定性、定量考核指标;成果的表达形式,能否申请并获得专利。包括:、形成的专利(申请不同类别专利数和可望授权专利数)、标准(标准草案和形成的技术标准水平)、新技术、新产品、新装置、论文专著及其数量、指标和水平等;、研发中心、示范基地、中试线、生产线及其规模等;;。六、预期效果和风险分析课题成果对社会发展所起的作用;经济效益和产业化前景(预计年产值、年利润、年节汇、年创汇、年节能等);对环境影响程度及资源综合利用情况;可能的技术风险;可能的市场风险。七、主要研究人员情况课题责任人和主要成员简历(学历、工作经历、论著、近三年重要成果及获奖情况等)。八、申请者目前承担其他研究课题资助情况任务来源、课题编号、课题名称、起止年月、在课题中的责任(课题责任人或参加者)、进展或完成情况。九、合作形式和合作单位意见合作单位对合作内容、形式、参加人员数、投入资金数、保证工作条件签署具体意见并盖公章。单位:万元+、企业近两年财务状况