一例一般心理问题案例报告及个人成长报告.doc

国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文(国家职业资格二级)文章类型:案例报告文章题目:一例一般心理问题的咨询案例报告姓名:刘芮萌身份证号:一例一般心理问题的咨询案例报告铁新里小学刘芮萌摘要:本案例运用合理情绪疗法,对一例考试焦虑的求助者进行心理咨询。该求助者两个星期以来,考前易产生紧张焦虑情绪,手心不停地出汗、心慌气短,胸闷,心里烦躁不安,入睡困难,饮食正常,无器质性问题,能够进行正常生活和学****但注意力不集中,效率不高,诊断为一般心理问题。采用合理情绪疗法指导求助者学会用新的、合理的认知方式,改善了求助者的考试焦虑感,初步达到了咨询目标,促进求助者心理健康与发展。关键词:一般心理问题考试焦虑合理情绪疗法案例报告一、一般资料(一)人口学资料明明(化名),男,12岁,小学六年级个人成长史该求助者自幼身体健康,无任何躯体性疾病,家族无任何精神疾病史。父母在外地工作,从小和奶奶一起生活,关系亲密,家庭条件较好。6岁上学,奶奶对他寄予很高的期望,管教严格,特别是在学****方面,他也很听话,自理能力强,从小就学会自己能做的事情自己做。他学****努力,追求完美,一直严格要求自己,各科学****成绩优异。从小培养钢琴,相声,书法等兴趣爱好,还经常代表班级参加学校各种活动,很受老师们的喜爱,也被长辈们视为同龄人的榜样。临近小升初考试,测试成绩不理想,近两次考前出现紧张焦虑情绪,手心出汗,心慌气短,烦躁不安,注意力不集中,学****效率低,入睡困难,主动来咨询。身体与精神状态来访者入睡困难,饮食正常,无器质性问题。紧张焦虑,手心出汗,心慌气短,烦躁不安,注意力不集中。(四)心理测验结果:考试焦虑测验表(TAT):73分。二、主诉及个人陈述(一)主诉临近小升初考试,在模拟考试中成绩下降,很担心自己在即将到来的小升初考试中成绩不理想,让家里人失望,最近两次临考前易情绪化,紧张焦虑,,手心出汗,心慌气短,烦躁不安。个人陈述小学之前一直与父母和奶奶一起生活,由于在外地入学困难,父母无奈让奶奶带着我回老家上学。奶奶对我很好,一直照料我的生活。父母和奶奶给予了我很期望,希望我长大了能有作为。所以,他们从小就开始培养我,让我学钢琴,学书法,学相声,让我掌握更多的本领。爸爸妈妈对我的学****成绩要求很高,记得爸爸经常说,让我一定要好好学****他和妈妈做的一切都是为了我,让我有更好的生活。我也是一直严格要求自己,为了成为父母的骄傲,学****上一直很努力,成绩也一直很好,由于自身有钢琴,书法等特长,经常代表班级乃至学校参加各项活动。在生活上,我知道奶奶一个人带我很辛苦,我尽量自己的事情自己做,在别人的眼中,我是个听话的好孩子,经常能够听到表扬。临近小升初考试了,第一次模拟考试,我的成绩很不理想,自己学****那么努力还是考不好,感觉自己太笨了,我很难过。我觉得我一定是让奶奶还有爸爸妈妈失望了,对不起他们对我的辛勤地付出,老师不会表扬我了,同学也不会像以前一样喜欢我了......近两次考试前,我总是紧张焦虑,手心出汗,心慌气短,烦躁不安,注意力不集中,效率不高,晚上翻来覆去也睡不着觉。奶奶带我去了医院,也没查出什么躯体性疾病。我很担心自己再这样的话,会影响小升初考试,希望您能帮帮我。三、咨询师观察与他人反映(一)咨询师观察求助者衣服整洁,搭配合理,进门时眉头紧锁,有些犹豫,稍微有一点黑眼圈,头微低,身体和智力均发育正常,谈吐条理清晰,意识清楚,说话稍显紧张,刚开始身体微缩,坐着不断搓手。说话有礼貌,无幻觉妄想,自知力完整,谈话中眼睛一直看地面,不敢抬头,谈到考试的事情就焦虑,迫切要求改变。同学反映明明学****很努力,学****很好,把成绩看得很重,还有特长,经常参加学校活动,很受老师和同学喜欢,很羡慕他。但最近两次考的不好。班主任反映明明学****很刻苦,学****态度积极,有问题主动与老师交流,成绩很好,但最近两次考试成绩很不理想,有一些退步,情绪低落,注意力不集中,上课听讲状态不如从前,曾与他谈心,无明显改善。四、评估与诊断(一)心理状态评估求助者性格偏内向,因成绩下降,导致紧张焦虑,注意力不集中。(二),家族中无精神病史,本人也无重大疾病。根据郭念锋教授判断心理正常与异常的三原则,该求助者的主客观统一,知情意协调一致,人格相对稳定,对自己的心理问题有自知力,能够主动求医,逻辑思维清晰,感知觉正常,无幻觉、妄想等精神病症状,排除精神病。,该求助者面对考试出现紧张焦虑情绪,注意力不集中、存在认知偏差等症状,但这是由现实生活中成绩下降引起的,其冲突具有现实意义。从严重程度标准看,求助者的反应虽然较为强烈,但反应仅限于考试,没有泛化,没有对社会功能造成明显影响,持续时间不超过一个月,因此,可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。诊断为:一般心理问题。(三)