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PDCA降低门诊药房自动发药机的差错率药剂科门诊自动发药机PDCA降低门诊自动发药机差错率中的应用执行:成立组织明确分工运行程序记录计划:分析现状提出问题诊断原因改进计划PlanDoCheckAct处理:积累经验全面推广持续改进检查:收集资料检查评价纠正措施预防措施P(计划)阶段门诊药房作为医院的服务窗口,是医院质量管理的最后环节。其药学服务质量不仅影响医院的信誉跟形象,更与患者的用药安全紧密相关。随着我院自动化药房的建立,门诊药房的日处方量不断增加,药品品种多,工作强度大,调配差错一直存在。因此,为了提高药学服务质量,降低自动发药机发药差错率,门诊药房采用PDCA循环法,从自动发药各环节中寻找问题,有针对性的解决问题,不断提高门诊药房的安全和服务质量。P(计划)阶段数据的收集(DataCollection):HIS系统统计出2018年10-12月经自动发药机的发药差错率统计表如下:项目目前值目标值补药差错率(千盒)(千张)62机损盒数(盒/月)63机器故障率(次/月)52发药差错分析药师系统制度发药责任心不强注意力不集中工作量太大、疲劳无加药管理办法自动发药机调配时发生差错,如不落药、少落药、冲药(补药过程中药品冲出轨道而不能到传出槽上)等现象无加药核对制度仪器未及时维护保养补药药师补药耗时较长,补货速度慢储药槽槽位太短,频繁补药补药品种差错补药过程中槽位存在偏差,补药机械手会损坏药品P(计划)阶段-原因分析P:计划阶段-计划和目标序号问题措施1补药过程中的差错和药品损坏在补货清单中增加药品货位码,防范补药时拿错药;禁止直接从机器内人工取药,导致库存跟实物不符,在补药时多放药导致药品损坏。2配药过程中差错加装防冲药轨道,改进发药机翻版和药斗3人员问题加强药品专题培训,设备操作与故障培训4制度不完善D:执行阶段措施一:将药品货位码导入自动发药系统,使在每张补药清单上都能显示每个药品的货位码,按码补货。措施二:改进发药机下药挡板,避免药物冲出轨道,改进发药机翻板和补药药斗,提高稳定性。措施三:制作相似药品专题培训的PPT并相互学****邀请厂家工程师定时维护,对员工进行常见故障排除的相关培训。措施四:制定标准跟操作规程。C:检查阶段培训学****C:检查阶段数据的收集(DataCollection):HIS系统统计出2019年1-3月经自动发药机的发药差错率统计表如下:项目差错率(循环前)差错率(循环后)补药差错率(千盒)(千张)62机损盒数(盒/月)61机器故障率(次/月)52