中国医学科学院肿医院.doc

中国医学科学院肿医院.doc,成立中心供应室,供应室建筑面积800平方米,工作人员12人,拥有3台BELIMED清洗消毒机、3台BELIMED灭菌器和1台3M环氧乙烷灭菌器。供应室负责全院一千余张病床、24间手术室,以及十余个医技科室器械的消毒、灭菌工作,保证了全院无菌物品、一次性物品的集中管理和统一供应。中心供应室近年来不断加强消毒供应管理工作的科学性和规范性,引进技术领先的清洗消毒和灭菌设备的同时,注重工作人员培训和管理,严格落实各环节质量审核和评价。然而,供应室现大量工作仍处于手工记录阶段,清洗火菌过程仅有机打纸质记录存档,未实现实时自动监控和记录清洗和灭菌设备状态,同时也难以记录无菌物品的实际使用患者,现在无菌物品清洗消毒、火菌、使用等过程迫溯难度大,也给成本核算带来困难。因此,亟待建立一套功能完整的无菌物资过程管理系统,以涵盖过程质量管理、信息追溯、库存管理等无菌物资流通的全过程管理,更为有效的对供应室内部及物资供应过程进行便捷、高效的管理,进一步提高中心供应室工作效率、管理水平,提高物资供应的安全性,并一步加强和规范全院的院感管理水平。《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》、《医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒剂灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果检测标准》等标准及规范,希望通过建立消毒供应室质量管理追溯系统实现:进一步规范无菌物资供应工作流程、提高工作效率、加强安全和质量管理、加强院感管理水平、提高无菌物品的可迫溯性,实现贯穿供应室、手术室、病区、医技科室等相关工作区域的无菌物品质量追溯和过程管理。进一步规范临床无菌物品的使用,同时降低临床科室工作负担。进一步改善和加强无菌物品成木核算管理。与医院IIIS、物资管理、手术、麻醉等管理系统的无缝互联互通、实时信息共享,完善医疗信息,进一步消除医院内部信息孤岛。:第一步,实现供应室内部无菌物品I口I收、清洗、配包、包装、灭菌、发放各环节的质量管理和追溯,实现对清洗设备和灭菌设备状态的实时监控管理,实现供应室库存管理,同时可对供应室内部工作各环节进行工作量统计、产出所需报表。第二步,实现无菌物品在手术室的接收和病人使用过程中的质量管理和迫溯,并产出所需报表。第三少,实现无菌物品在临床科室的接收和病人使用过程中的质量管理和追溯,并产出所需报表。第四步,实现手术室高值器械清洗消毒火菌使用各环节的过程质量管理和追溯,并产出所需报表。、手术无菌物品*()、单件高值器械(以下统称无菌物品)进行包括1门1收、清洗、配包、包装、灭菌、发放、使用、召回全生命周期的过程及质量管理,管理过程完整、符合规范、操作便捷。整体应实现:•对无菌物品生命周期各环节操作数据的采集、查询。•对清洗设备、灭菌设备数据的采集、监控、报警、查询。•对过期无菌物品的预警和警告,对不合格无菌物品的报警。•可实时查询无菌物品使用状态及无菌物品内物品清单。•可统计各环节工作量、质量情况,支持对供应室工作的绩效考核。记录网收无菌物品的相关信息,包括:•无菌物品回收:依据I口I收的无菌物品标签对无菌物品进行I口I收处理,可将回收的无菌物品与回收箱进行匹配。记录多种回收情况,如正常同收、过期回收等情况,并记录回收操作人等信息。•无菌物品标签丢失处理:对无菌物品使用过程中丢失的标签提供应急处理。(在回收/清洗、配包、包装、灭菌环节都应能提供标签补打功能。)•器械丢失处理:对I口I收后清点器械过程中发现丢失的器械进行丢失登记,并可进行相应库存调整。(现仅管理到单件高值器械。)•网篮关联:将回收的器械与网篮进行关联,对存放回收器械的网篮进行记录。,包括:•手工清洗记录:记录通过手工对己回收物品的清洗操作,记录操作人等信息。•设备清洗记录:记录使用清洗设备对I门I收物品的清洗操作,记录操作人等信息。实现1口1收物品与清洗设备的关联。•清洗设备状态自动记录及实时监控(清洗设备接口):通过与清洗设备集成,实时记录并监控清洗设备内参数(包括清洗程序、A0值、温度、持续时间等信息),当超过预设值上下限时系统自动报警。•支持对外来器械包的清洗记录*。(),包括:•配包前检查:对I门I收物品的清洗质量进行审核,合格器械进行配包,不合格的器械重新清洗,记录操作人等信息。•配包计划:根据从临床科室、手术室回收的无菌物品种类和数量,自动