实验室常用质控规则.doc

实验室常用质控规则一、质控规则概述l质控规则就是解释质控数据与作出质控状态判断得决策标准。l质控规则以符号AL表示A就是测定质控标本数或超过质控限(L)得质控测定值得个数L就是质控限。l当质控测定值超过质控规则所规定得质控限时,则判断该分析批违背此规则,视为失控。例如,12s质控规则,其中A为一个质控测定值,L为X±2s,当一个质控测定值超过X±2s时,即判断为失控。二、常用质控规则得符号与定义12s(12s):一个质控测定值超过X±2s质控限。传统上,这就是作为LeveyJennings质控图上得警告限。13s(13s):一个质控测定值超过X±3s质控限。传统上,这就是作为LeveyJennings质控图上得失控限。22s(22s):两个连续得质控测定值同时超过X2s或X+2s质控限。R4s(R4s):在同一批内高与低质控测定值之间得差值超过4s。31s(31s):三个连续得质控测定值同时超过X1s或X+1s。41s(41s):四个连续得质控测定值同时超过X1s或X+1s。7X(7X):七个连续得质控测定值落在平均数(X)得同一侧。7T(7T):七个连续得质控测定值呈现出向上或向下得趋势。8X(8X):八个连续得质控测定值落在平均数(X)得同一侧。9X(9X):九个连续得质控测定值落在平均数(X)得同一侧。10X(10X):十个连续得质控测定值落在平均数(X)得同一侧。12X(12X):十二个连续得质控测定值落在平均数(X)得同一侧。 三、经典得Westgard多规则质控方法临床检验质量控制可使用不同类型得质控图LeveyJennings质控图就是最普及、最简单、最常用得方法l优点:方便易行,其质控规则仅为单独得12s或13s,即仅以一个规则(X±2s或X±3s作为质控限)来判断分析批在控或失控。l局限性:仅涉及一种质控规则而未同时涉及多个质控规则。相对得简单粗糙,往往不能满足更高得质控要求如使用具有X±2s质控限得LeveyJennings质控图,当每批使用2个质控物时,她得假失控概率往往就是不可接受得;如使用具有X±3s质控限得LeveyJennings质控图,此质控方法虽然具有较低得假失控率,但其误差检出能力则较低,难以确保检验结果得质量。正就是由于LeveyJennings方法有其局限性,临床检验质量控制方法在不断发展。现已出现了许多更精确、更完善得质控方法,如Westgard多规则质控方法、累积与质控方法等。这些方法能兼顾假失控率与误差检出能力,常需以计算机技术及商品化得质控软件一同工作,目前在我国得普及程度尚有待提高。Westgard多规则质控方法1、概述:Westgard等在LeveyJennings质控方法与Havend等人工作得基础上,建立了同时使用多个规则来进行临床检验质量控制得方法2、说明:根据不同质控工作得具体要求,在Westgard多规则质控方法中,实际采用得多规则本身并非严格得一成不变,而就是可多可少并可以不同方式进行组合。3、Westgard多规则得主要特点就是:l就是在LeveyJennings方法基础上发展起来,因此,它很容易与常用得质控图进行比较并涵概后者得结果l通过单值质控图进行简单得数据分析与显示;l具有低得假失控或假报警概率;l当失控时,能确定产生失控得分析误差得类型与误差范围,由此可帮助确定失控得原因以寻