第三章 构音障碍.ppt

第三章构音障碍言语产生的机制构音障碍的评定构音障碍的治疗主要内容第一节言语产生的机制一、大脑的控制和调节肌肉肌腱的大脑皮层思维听觉反馈意识性反馈过程引起肌肉肌腱的意识性反馈 来自肌肉肌腱对呼吸肌、发声、构音肌肉肌腱的的非意识性反馈肌一系列的神经指令非意识性反馈 神经指令神经指令时间上重叠时间上重叠 呼吸发声发音言语 互相影响互相影响二、发声1、呼吸运动呼吸器官:肺、支气管、气管、胸廓、横膈、腹肌2、说话时的呼吸条件:(1)呼气时要有一定压力;(2)呼气压要能维持一定时间;(3)能适当控制呼气压水平呼气保持:说话时,由于呼吸肌的运动使呼气压保持在必要的水平。发声3、喉软骨、肌肉、关节4、喉的运动调节生理性音域:男60-500Hz(120Hz);女120-800Hz(240Hz)调音在说话时通过声门以上各个器官的协调运动产生语音的过程称为调音。调音器官:双唇、硬腭、软腭、咽、舌、下颌、鼻腔。第二节构音障碍的评定一、构音障碍的定义构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发音、发声、共鸣、韵律异常,表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。构音障碍的分类1、运动性构音障碍定义:指由于参与构音的诸器官(肺、声带、软腭、舌、下颌、口唇)的肌肉系统及神经系统的疾病所致运动功能障碍,即言语肌肉麻痹,收缩力减弱和运动不协调所致的言语障碍。类型:痉挛型构音障碍、弛缓型构音障碍、失调型构音障碍、运动过强型构音障碍、运动过弱型构音障碍、混合型构音障碍构音障碍的分类2、器质性构音障碍常见原因:(1)先天性唇腭裂(2)先天性面裂(3)巨舌症(4)齿列咬合异常(5)外伤致构音器官形态及机能异常(6)神经疾患致构音器官麻痹(7)先天性腭咽闭合不全构音障碍的分类3、功能性构音障碍指错误构音呈固定状态,但找不到作为构音障碍的原因。即构音器官无形态异常和运动机能异常,听力在正常水平,语言发育已达到4岁以上水平,则构音已固定化。原因不明,可能与语音的听觉接受、辨别、认知因素获得性构音动作技能的运动因素与语言发育有关的因素有关。大部分病例提高构音训练可以完全治愈。