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细菌性痢疾一、概述(generaldiscussion)中国古代医学文献《内经》的《素问》中最早描述了该病。汉代张仲景的《伤寒论》中亦有记载。国外有关痢疾的记述始于古希腊希波克拉底时代(公元前5世纪)。以后欧洲各国医学著作中陆续记载此病。1899年,日本人志贺氏首先发现菌痢由痢疾杆菌引起。为纪念志贺氏的发现,把痢疾杆菌统称为志贺氏痢疾杆菌。1、定义(definition) (1)广义:一些病原菌感染引起的 痢疾样病变 (2)狭义:志贺菌属(痢疾杆菌) 引起的肠道传染病,又称志贺菌病(shigellosis)2、临床表现(clinicalmanifestations)(1)腹痛、腹泻、里急后重及黏液 脓血便 (2)可伴有发热及全身毒血症状 (3)严重者有感染性休克和(或) 中毒性脑病。3、流行病学特征: 发病率高,常年散发,是国内外夏秋季的常见病,在卫生条件落后的国家占感染性腹泻发病总数的15%以上。我国菌痢发病率无明显下降北京大学附属第一医院检测1430例腹泻患者粪标本,检出肠道菌549株,其中志贺菌286株(占52%),其后为空肠弯曲菌及沙门菌。4、预后(prognosis) 急性期数日即愈,少数病人病 程迁延不愈成为慢性或反复发作二、病原学 (etiology)1、肠杆菌科志贺菌属,G-的无鞭毛 无荚膜无芽孢有菌毛的杆菌需氧菌或兼性厌氧菌。各种均分解葡萄糖,产酸不产气;大多数不分解乳糖(宋内菌除外)大多数分解甘露醇(A群痢疾杆菌除外)
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