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老年房颤的诊治进展.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约52页举报非法文档有奖

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老年房颤的诊治进展老年房颤流行病学临床特点发病机制治疗措施房颤流行病学老年人群中最常见的心律失常风险因素:高血压、糖尿病、心脏瓣膜病和慢性心衰发病率:80岁以上人群10%60岁以上人群1%%校正后的房颤发生率随着年龄的增长逐渐的增加,;155:469-atrialfibrillationAge,yr<55-910-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-8485-8990-94>x1000PopulationwithAFx100030,00020,00010,00005004003002001000美国房颤年龄分布图AmJCardiol1994;74:236–241临床特点多数有血流动力学的改变进行常规检查包括心电图来辅助诊断甲状腺疾病应该给予控制心肌缺血发生率高心动过缓发生率高房颤血栓性卒中的发生率随年龄逐渐增加老年房颤发生机制Nature2002;415:219老年房颤发生机制心房有效不应期(ERP)延长右房和冠状窦传导时间延长P波时程延长低电压和缓慢传导区域弥漫性改变碎裂电位增加心脏疾病导致心房重构老年房颤治疗预防卒中控制心率控制心律CHADS2评分风险标准Score心衰1高血压1年龄>751糖尿病1卒中和一过性缺血2Score0:阿司匹林,81–325mg/天Score1:阿司匹林81–325mg/天或华法林靶剂量INR2–3Score≥2:华法林靶剂量INR2–3

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