肾病综合症护本.ppt

Nephriticsyndrome肾内科刘冬梅肾病综合征1学****目标:1掌握肾病综合征的定义,治疗及护理知识。2熟悉肾病综合征的并发症及预防知识3了解肾病综合征的病理生理及病理特点。2一定义肾病综合症是由多种肾小球疾病引起的以大量蛋白尿(尿蛋白>)、高度水肿、高脂血及低白蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)为临床表现的一组综合征。3二  病因及病理生理1病因2病理生理1)大量蛋白尿2)血浆蛋白减少3)水肿4))感染2)血栓、栓塞3)急性肾衰竭(ARF)4)其他7类型主要临床表现病理特点好发人群光镜电镜膜性肾病肾病综合征弥漫性肾小球基底膜(GBM)增厚,钉突形成上皮下沉积物,GBM增厚中老年轻微病变性肾病肾病综合征肾小球正常,肾小管脂质沉积上皮细胞足突消失,无沉积物少年儿童,尤其2-6岁幼儿,***发病率低,但老年发病又有增高趋势局灶性节段性肾小球硬化肾病综合征大量蛋白尿局灶性节段性玻璃样变和硬化上皮细胞足突消失,上皮细胞剥脱青少年膜性增生性肾炎(系膜毛细血管性肾小球肾炎)肾病综合征血尿慢性肾衰急性肾炎综合征系膜增生,插入GBM,使GBM增厚,呈双轨状内皮下沉积物,致密沉积物青壮年男性多于女性系膜增生性肾炎急性肾炎综合征肾病综合征蛋白尿血尿系膜细胞增生,系膜基质增多同光镜,系膜区沉积物青少年男性多于女性几种肾小球病变的病理特点:8四实验室及其他检查1尿液检查2血液检查3肾功能检查4B超检查5肾活检组织病理检查9类型主要临床表现病理特点好发人群光镜电镜膜性肾病肾病综合征弥漫性肾小球基底膜(GBM)增厚,钉突形成上皮下沉积物,GBM增厚中老年轻微病变性肾病肾病综合征肾小球正常,肾小管脂质沉积上皮细胞足突消失,无沉积物少年儿童,尤其2-6岁幼儿,***发病率低,但老年发病又有增高趋势局灶性节段性肾小球硬化肾病综合征大量蛋白尿局灶性节段性玻璃样变和硬化上皮细胞足突消失,上皮细胞剥脱青少年膜性增生性肾炎(系膜毛细血管性肾小球肾炎)肾病综合征血尿慢性肾衰急性肾炎综合征系膜增生,插入GBM,使GBM增厚,呈双轨状内皮下沉积物,致密沉积物青壮年男性多于女性系膜增生性肾炎急性肾炎综合征肾病综合征蛋白尿血尿系膜细胞增生,系膜基质增多同光镜,系膜区沉积物青少年男性多于女性几种肾小球病变的病理特点:10