艾滋病抗病毒药物毒副反应及其处理2011-4-15风险短期和长期的毒副作用效益提高生存率减少临床症状提高生活质量降低机会感染ARTHAART--风险/效益并存副作用是换药的主要原因ISIS2003bSource:HIVintheUSATherapyMonitor%胃肠道反应胃肠道反应几乎所有抗病毒药物—核苷类药物、非核苷类药物物、特别是蛋白酶抑制剂,最为普遍,尤其在治疗早期腹部不适、厌食、腹泻、恶心呕吐。还可发生烧心、腹痛、腹胀、便秘影响日常的生活外,还造成脱水、营养不良、随后体重下降,以及血药浓度降低,出现耐药毒株的危险通常在治疗4到6周后缓解胃肠道反应的应对与餐同服、对症药物应用、恶心持续两个月以上,应该考虑更换治疗方案燕麦麸片治疗蛋白酶抑制剂相关腹泻有效而廉价钙可缓解蛋白酶抑制剂相关腹泻恶心、呕吐给予抗呕吐剂和充足的水分胃炎或返酸给予抑酸药或H2-受体拮抗剂少量多餐摄入食物/液体避免高脂肪、辣或很甜的食物,以及奶制品清汤、淡茶、未经深加工的米可能有益处肝毒性肝毒性NNRTIs经常在治疗的前12周内导致超敏反应NRTIs导致肝脂肪变性,通常出现在治疗6个月以上PIs在治疗过程的任何阶段都可发生肝毒性注意合并HBV和HCV感染的活动抗病毒治疗过程中肝功能异常原因在治疗过程中HBV复制活跃,出现耐药,肝脏疾病进展HCV活动药物的肝脏毒性,可以加速肝脏的疾病进展其他原因如合并其他肝炎病毒、代谢失调、乳酸酸中毒等抗病毒药物的肝毒性SorianoAIDS2008
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