赵静高血压危象新.ppt

高血压危象1一、概述(一)概念高血压危象是指在原发性或继发性高血压的疾病发展过程中,在某些诱因的作用下,血压突然在短时间内急剧升高(通常指收缩压>200mmHg和/或舒张压>120mmHg),同时伴有一系列严重症状的一种临床状态。2(二)概念内容1、血压水平(幅度):收缩压>200mmHg,舒张压>120mmHg以上。2、血压升高的速度:尽管血压水平是决定病情严重程度的重要因素,但是在某些情况下,血压升高的速度比血压的绝对值可能更为重要。3、靶器官的损害3(三)概念补充若SBP高于220mmHg和(或)DBP高于140mmHg时,无论有无症状亦应视为高血压危象。4(四)高血压危象分类高血压急症(hypertensiveemergencies)高血压亚急症(hypertensiveurgencies)5高血压急症高血压急症指高血压伴有急性进行性靶器官病变,常需在1小时内将血压降到安全水平,以阻止或减少靶器官损害,且需要静脉内用药。6高血压急症高血压脑病急进型恶性高血压脑卒中急性肾功能不全急性肺水肿主动脉夹层急性冠脉综合征嗜铬细胞瘤危象子痫7高血压亚急症高血压亚急症也称为高血压紧迫状态,是指血压剧烈增高而尚无急性靶器官损害,允许在几小时内将血压降低,不一定需要静脉内用药,可口服用药。8高血压亚急症急进型/恶性高血压未出现急性并发症高血压Ⅲ期(无视乳头水肿、进行性其他靶器官损害)先兆子痫围手术期高血压撤药综合征药物诱发高血压9高血压急症与亚急症的治疗措施不同,所以诊断时应尽可能地加以区分,如难以归类时可先按高血压急症处理。有资料报道,高血压危象占急诊室患者的l/4,而急症与亚急症的比例约1:3。10