骨质疏松症.ppt

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)医学课件园骨质疏松的病因及发病机制熟悉骨质疏松的临床表现及检查掌握骨质疏松的治疗医学课件园--定义【定义】本病为低骨量和骨组织微细结构破坏,致使骨的脆性增加和容易发生骨折的一种常见的全身性骨代谢疾病。临床上以骨矿密度(bonemineraldensity,BMD)或骨矿含量(BMC)来反映骨密度。医学课件园--分类继发性骨质疏松症:内分泌性疾病、骨髓增生性疾病、药物性如癫痫用药使骨量减少、营养缺乏性疾病、慢性肝病、先天性疾病、废用性骨丢失、其它原发性骨质疏松症:医学课件园--分类原发性骨质疏松:Ⅰ型:绝经后骨质疏松症(postmenopausalosteoporosis,PMOP)——是雌激素缺乏引起的骨小梁骨量加速丢失,椎骨压缩和桡骨远端、股骨颈骨折较常见,骨转换率增高即高转换型OP;Ⅱ型:老年性骨质疏松症——是由衰老引起的骨小梁和骨皮质逐渐丢失,椎骨楔形骨折和髖部骨折较常见。医学课件园病因未明,可能与下列多种因素有关:遗传素质如基因多态性;内分泌如雌激素缺乏-绝经后妇女、雄激素缺乏、甲状旁腺素增加、降钙素缺乏、1-25(OH)2D3缺乏;生活方式如缺少运动、膳食营养不平衡等。医学课件园骨吸收=骨形成→偶联平衡骨吸收>骨形成→骨体积减少骨小梁破坏医学课件园医学课件园上驼背有髋部骨折危险55岁以上绝经后期脊椎骨折比其它类型的骨折危险性更高50岁绝经期有血管收缩症状发病机制医学课件园发病机制破骨细胞对IL-1敏感性↑成骨细胞IL-1、IL-6、TNFα↑TGFβ、OPG↓成骨细胞中某些细胞因子分泌破骨细胞生成增多破骨细胞数量↑破骨细胞寿命↑IL-1、IL-1ra↓IL-1Ⅱ型受体(假受体)↓IL-1信号传递↑破骨细胞活性↑(E的直接作用)E缺乏骨吸收↑骨质疏松医学课件园