口腔门诊新冠疫情的院感防控(王细香)ppt.ppt

口腔门诊新冠疫情的感染防控广州曙光口腔王细香2020-3-161一、新型冠状病毒肺炎的流行病学特点1、新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒,有包膜。对冠状病毒毒理化认识多来自对SARS-COV和MERS-COV的研究,病毒对紫外线和热敏感,56摄氏度30分钟,***、75%的酒精、含***消毒剂、过氧乙酸和***仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,***己定不能有效灭活病毒。2、传染源:目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。3、传播途径:经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒,应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。􄞷􀇃􀩛􂉟􂎸􂈂􀡲􀇃􄗷􂉗􀒉􄞨􀪼􂉟􀔯􃅹􃜲􂓦􀡲􀵷􀨟2一、新型冠状病毒肺炎的流行病学特点4、易感人群:人群普遍易感。5、临床表现:基于目前的流行病学调查,潜伏期1~14天,多为3~7天。以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。6、实验室检查:发病早期外周血白细胞总数正常或减少,可见淋巴细胞计数减少。3二、口腔疾病及诊疗的特点血液、唾液多;细菌病毒多飞沫、气溶胶多血源性疾病:乙肝、丙肝、艾滋病等易传播呼吸系统疾病:新冠肺炎、SARA、流感、肺结核等易传播在诊疗操作中医患密切接触4三、口腔院感防控基本原则(一)严格落实预检分诊制度,做到早发现、早报告、早隔离:凡体温≥,或咳嗽症状;有以下流行病学史的客人一律不能进行口腔诊疗。(1)14天内有武汉市及周边地区,或境内报告的社区,或境外疫情严重的国家或地区的旅行史或居住史;(2)14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;(3)14天内曾接触武汉市及周边地区,或境内报告的社区,或境外疫情严重的国家或地区的发热或有呼吸道症状的患者。(4)聚集性发病:14天内小范围内(如家庭、办公室、学校班级、车间等场所),出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例。5三、口腔院感防控基本原则(二)所有医务人员治疗中期间分级预防原则,做好个人防护、手卫生、诊室管理、环境通风,物体表面的清洁消毒和废弃物管理等医院感染控制工作,最大限度避免发生医院感染。(三)配备7天以上、符合国家标准的消毒用品和防护用品。(四)随时关注疫情通告,每天利用早交班上岗人员进行培训和演练,掌握本次疫情特点、院感防控和典型临床表现等相关知识。(五)环境、物表消毒等遵循行政部门最新文件要求执行6四、院感防控具体措施标准防护:是针对医院所有患者和医务人员采取的一组常规感染预防措施。是基于所有的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整性皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则,为了最大限度地减少医院感染的发生,防止与上述物资直接接触,而采取的基本感染控制措施,即为标准预防。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、口罩、隔离衣、护目镜/防护面屏或防护服等防护用品,也包括处理患者环境中污染的物品、医疗器械等。7标准防护:8(一)客人就诊防护措施客人非诊疗期间在院期间全程佩戴口罩,医务人员做好督导和提醒工作做到诊疗区和侯诊区的分区隔离,并有良好的自然通风。采取预约制就诊,尽量缩短患者候诊时间,候诊人员互相间隔1米以上,避免交叉感染。看诊前后指导客人洗手,(1ml碘伏+9ml清水),减少患者口腔中的寄居细菌量。9(二)工作人员防护措施疫情期间医务人员应常规做到工作服每天更换,遇污染立刻更换。口罩潮湿或遇污染时及时更换,一次性医用外科口罩常规每4小时更换,一次性医用防护口罩及隔离衣每天更换。10