急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病AIDP.ppt

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)(Guillain-Barre)(吉兰-巴雷综合征)(格林-巴利综合征)教学目标1、了解GBS病因及发病机制2、熟悉GBS的临床表现、实验室及其他检查、治疗要点3、掌握GBS的概念、常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据4、了解GBS的健康指导一、概述急性炎性脱髓鞘性多发性神经病格林-巴利(Guillain-Barre)综合征神经科的多发病和急诊疾病之一主要损害多数脊神经根和周围神经常可累及颅神经AIDP是急性或亚急性的瘫痪性疾病,世界各地都有发生一、概述起病方式:急性或亚急性大多可恢复的多发性脊神经根(可伴脑神经)受累的一组疾病。主要病理改变:周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘,部分病理伴有远端轴索变性。~。男性病人略多年龄组有两个高峰在16~25岁与45~60岁全年各个季节,以夏秋季为多发季节,7、8、%~%二、病因和发病机制发病前病人有感染、疫苗接种及手术史较明确的有:肠弯曲杆菌、疱疹病毒、肺炎支原体可能是迟发性过敏性自身免疫疾病。免疫致病因子可能是抗周围神经髓鞘抗体或对髓鞘有毒性的细胞因子。病理脊膜及周围神经充血、淤血、渗出免疫细胞在发病后第二天即可出现,见于脊神经根、周围神经的神经束衣、外衣及小血管旁发病后即可见到神经节段性髓鞘脱失后期髓鞘再生、恢复三、临床表现病前1-4周有感染史或疫苗接种史。运动障碍四肢对称性瘫痪(首发)自肢体远端向近端发展腱反射减退病理反射(-)重者呼吸肌麻痹死亡感觉障碍:手套、袜套样脑神经:面瘫、延髓麻痹、视乳头水肿自主神经功能障碍:多汗、皮肤潮红等