普通外科医学论文麻醉科论文麻醉论文：喉罩通气联合硬膜外阻滞在普通外科手术麻醉中的应.doc

普通外科医学论文麻醉科论文麻醉论文：喉罩通气联合硬膜外阻滞在普通外科手术麻醉中的应..doca[=J普通外科医学论文麻醉科论文麻醉论文:喉罩通气联合硬膜外阻滞在普通外科手术麻醉中的应用医学论文写'作发表快速通道::987887908*普通外科医学论文麻醉科论文麻醉论文:中国学术期刊网(权威的医学期刊联合征稿平台・发表期刊推荐:《中国实用护理》《中国现代医生》《中国实用护理》《中外医疗》《临床和实验医学杂志》《中国医师进修杂志》《中国现代医生》《山东医药》等喉罩通气联合硬膜外阻滞在普通外科手术麻醉中的应用摘要:目的探讨喉罩通气联合硬膜外阻滞在普通外科手术麻醉中的作用。方法91例手术患者采用喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞(联合组),以同期采用气管插管全麻(插管组)和单纯喉罩通气全麻(喉罩组)作为对照,观察比较3种麻醉方式对于普通外科手术中患者血液循环的影响和不良反应。结果喉罩组与联合组在麻醉诱导、置入/取出喉罩时MAP和IIR的波动明显小于插管组。联合组手术过程中MAP,HR的波动显著小于插管组和喉罩组(P<,P<)。喉罩组和联合组拔除喉罩时更为顺利,较少出现呛咳,无呕吐现象,术后也较少出现咽喉疼痛症状。结论喉罩通气金麻联合硬膜外阻滞兼具喉罩通气和硬膜外阻滞的优点,对于手术中患者的干扰较其他两组少。关键词:麻醉;喉罩通气;硬膜外阻滞;普通外科普通外科手术一般采用全麻,以减少和避免患者的应激反应,如神经系统、循环系统、免疫系统、内分泌等反应[1]。与传统的气管插管相比,喉罩(laryngealmaskairway,LMA)通气全麻具有减轻气管插管与拔管时的明显循环系统应激反应的优点[2]。全麻联合硬膜外阻滞可有效地阻断手术部位交感神经冲动,并显著抑制多种应激性激素的升高[3]o我科对我院普通外科2007年6H-2009年6月收治的247例择期手术患者中的91例采用喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞,并与同期采用气管插管全麻、单纯喉罩通气全麻的患者比较,探讨3种麻醉方式在普通外科手术中对患者血液循环医学论文写作发表快速通道::987887908*中国学术期刊网(权威的医学期刊联合征稿平台。发表期刊推荐:《中国实用护理》《中国现代医生》《中国实用护理》《中外医疗》《临床和实验医学杂志》《中国医师进修杂志》《中国现代医生》《山东医药》等的影响和不良反应,报告如下。,女102例;年龄29〜77岁;体质量43~84kg。肝肾功能与呼吸功能无明显异常,出血凝血功能正常;ASA广11级,患者均无严重合并症,无喉罩通气或气管插管禁忌证。247例随机分为3组,即气管插管组(插管组)72例,喉罩通气+全麻组(喉罩组)84例,喉罩通气联合硬膜外阻滞组(联合组)91例。术中分别采用相应的方法进行全麻利通气。3组患者的年龄,性别比,体质量,体质量指数(BMT),差异均无统计学意义(P>),具可比性。〜12h,禁饮3~4h。联合组在全麻诱导前先行T8〜9硬膜外穿刺,注入2%利多卡因5mL,确认无脊麻,留管并开始全麻诱导。(1)全麻诱导:,丙泊酚2mg/kg,,***3ug/kg;,,,***2ug/kgo(2)麻醉深度适宜后插入合适的气管导